Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка обычно сопровождает людей старшего возраста, двенадцатиперстной кишки - молодых. Это связано с механизмом возникновения болезни.

Различают два вида язвенной болезни: желудка и двенадцатиперстной кишки - изъязвление слизистой оболочки желудка или (и) луковицы двенадцатиперстной кишки.

Течение болезни обычно длительное с обострениями в весенне-осенний период и под воздействием неблагоприятных факторов (стрессовые ситуации, пищевые погрешности, прием крепких алкогольных напитков и пр.).

Причина заболевания:

ЯБ возникает, когда нарушается равновесие между агрессивным желудочным содержимым и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Большое значение имеет кислотность желудочного сока и патогенные микроорганизмы. Однако ученые до сих пор окончательно не определились, что непосредственно вызывает язву.

К защитным факторам относят:

• слизь, покрывающая стенки желудка;
• замещение поврежденных клеток слизистой (полноценное восстановление эпителия);
• хорошее кровообращение в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• наличие в слизистой оболочке желудка веществ, обеспечивающих защитные свойства (например, простогландинов).

К факторам агрессии относят:

• высокую кислотность желудочного сока;
• повышенную секрецию пепсина;
• поражение слизистой микроорганизмами (H. Pylori);
• нарушение кровообращения в слизистой желудка;
• нарушение моторики желудка.

Врачи выделяют целый комплекс причин, каждая из которых выступает на первый план в определенных случаях.

Генетические факторы. Наличие первой группы крови увеличивает риск заболеть ЯБ на 40-50%, второй - на 30-40%, положительный резус-фактор на 10%. Родственники больных ЯБ заболевают в три раза чаще, чем здоровые люди.

Вредные привычки. Курение - одна из основных причин заболевания ЯБ, некоторые ученые отмечают, что до 90% больных являются заядлыми курильщиками. Практически все больные с осложнениями ЯБ являются курильщиками. Курение увеличивает выработку соляной кислоты в желудке и, за счет спазма сосудов, нарушает кровообращение слизистой и моторики желудка. Алкоголь играет менее значимую роль, нарушает защитные функции слизистой желудка.

Воздействие лекарственных препаратов. Самый распространенный препарат, провоцирующий язву, аспирин. Он подавляет выработку слизи в желудке и нарушает ее качественный состав, снижая тем самым устойчивость слизистой оболочки к действию желудочного сока. Аналогичным действием обладают многие нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, бруфен и т.п.). Некоторые препараты усиливают кислотную активность желудочного сока (глюкокортикоиды, резерпин).

Нервно-психические факторы. Психоэмоциональные перегрузки и стрессы оказывают влияние на развитие язвы, нарушая кровообращение слизистой за счет спазма сосудов и повышения кислотности желудочного сока.

Инфекционные факторы. В последнее время стала широко распространена теория развития ЯБ вследствие действия Helicobacter pylori - бактерий, поражающих слизистую желудка. У 95% больных ЯБ в желудке находят H. Pylori. Устранение инфекции снижает риск рецидива болезни на 90%.

Лечение язвенной болезни

Лечение язвы можно разделить на две категории - консервативное медикаментозное и хирургическое. В любом случае лечение должен назначить врач, оценив каждый конкретный случай болезни.

www.zheludok.ru