Аллогенная трансплантация костного мозга иногда избавляет от ВИЧ-инфекции

Врачам всего мира, занимающимся лечением ВИЧ-инфицированных больных, хорошо известен термин «берлинский пациент». Так называют 52-летнего американца Тимоти Рея Брауна, у которого чуть более 10 лет назад была выявлена ВИЧ-инфекция, а впоследствии диагностирован и лейкоз.

Лечился Браун в Берлине (отсюда и термин для обозначения его «феномена»). В ходе лечения лейкоза врачи одной из клиник столицы Германии трансплантировали ему костный мозг, полученный от донора. В результате Тимоти не только излечился от лейкоза, но и смог прекратить принимать препараты антиретровирусной терапии, поскольку вирус иммунодефицита человека в его организме более не определялся.

Оказалось, что у донора костного мозга имелась редкая мутация белка CCR5, вследствие чего вирус иммунодефицита не мог проникать в клетки его крови. Эту особенность приобрели и клетки крови Тимоти Рея Брауна, после того, как ему было пересажен костный мозг от этого донора.

Теперь мировая медицинская общественность обсуждает нового больного с аналогичным течением болезни или, точнее, болезней.

40-летний англичанин Адам Кастильехо получил прозвище «Лондонский пациент». Некоторое время тому назад у него была диагностирована ВИЧ-инфекция, после чего врачи выявили у него и лимфогранулематоз.

В ходе лечения, в мае 2016 года Адаму, как и 10 годами ранее Тимоти Брауну, был трансплантирован костный мозг, полученный от донора.

По счастливой случайности, этот донор также оказался носителем мутации белка CCR5, делавшей его невосприимчивым к ВИЧ-инфекции. Эта особенность передалась и реципиенту.

Адам Кастильехо прекратил принимать препараты антиретровирусной терапии еще в сентябре 2017 года, и сейчас анализы свидетельствуют о том, что вирус иммунодефицита в его организме находится на неопределяемом уровне.

На этой неделе лечащие врачи, наблюдающие Адама Кастильехо, представят доклад об этом случае на международной конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, которая пройдет в Сиэтле.

zdravoe.com