Спазмофилия и спазмофильный диатез

Спазмофилия, спазмофильный диатез характеризуется, по Эшериху, явлениями тетании, ларингоспазма и эклампсии. На наш взгляд, это заболевание, проявляющееся обычно в раннем детском возрасте («родимчик»), лишь по недоразумению выделяется в особую конституциональную форму. Хотя невропатия и может быть отмечена обычно у предков спазмофилика и явления спазмофилии обнаруживают по большей части нервные дети, но невропатия спазмофиликов — вторичное явление.

В основе спазмофилии лежит врожденная частичная недостаточность паращитовидных желез. Это положение в настоящее время можно считать прочно обоснованным: экспериментальная паратиреопривная тетания животных как в отношении симптомов, так и по своему патогенезу тождественна с тяжелыми формами спазмофилии.

Характерным для спазмофилии является резкое повышение возбудимости нервов и мышц. В скрытый период, когда отсутствуют судороги и явления ларингоспазма, о наличности спазмофильного состояния судят па основании обнаружения феноменов Хвостека (так называемый симптом лицевого нерва: постукивание перкуторным молоточком в месте разветвления п. facialis вызывает быстрые, резкие сокращения мускулатуры век, носа, рта), Труссо (сведение концов пальцев на руке при наложении тугого жгута на плечо, вызывающего прижатие плечевого сосудисто-нервного пучка, «рука акушера»), Эрба (повышенная электрическая возбудимость нервов и мышц) и нередко симптома Ашнера (надавливание на глазные яблоки вызывает замедление, иногда и остановку на несколько секунд деятельности сердца).

Неправильно указание, что явления спазмофилии встречаются преимущественно у детей астенической конституции. Очень часто спазмофилия обнаруживается на почве пастозной конституции, особенно при так называемом status thymicolymphaticus. В этих случаях дело идет о частичной недостаточности одновременно щитовидной и паращитовидной желез. Связь спазмофилии с эпилепсией в настоящее время единодушно отрицается.

Для явных форм спазмофилии характерно сочетание общих тонических судорог с деятельными карпо-педальными спазмами. Совершенно такая же картина наблюдается при удалении у животных паращитовидных желез. Повышенная возбудимость и наклонность к спазматическим состояниям распространяется и на непроизвольную мускулатуру. Тетания сердца может быть причиной внезапной смерти. Описаны спазматические состояния желудка и кишок. Весьма частым и важным клиническим проявлением спазмофилии являются ларингоспазм и судороги бронхиальных мышц. Как и при экспериментальной тетании, нередко наблюдается развитие катаракты.

http://pannochka.net/