Последствия черепно-мозговой травмы

Вследствие черепно-мозговой травмы в структуре головного мозга могут возникнуть разного типа нарушения. В зависимости от силы воздействия и механизма травмы они могут быть микро- и макроскопическими. Если у пациента с менее тяжелой черепно-мозговой травмой больших структурных повреждений может и не быть, то при сильном открытом или закрытом повреждении последствия травмы могут быть самыми плачевными.

Открытые черепно-мозговые травмы – это такие повреждения, которые проникают через скальп и черепную коробку, задевая твердую мозговую оболочку и ткани головного мозга. Подобные травмы человек может получить вследствие огнестрельного ранения, удара острым предметом, перелома черепа, при силовом воздействии тяжелым предметом.

Возникновению закрытых черепно-мозговых травм, как правило, предшествует удар головой о какой-то предмет или резкое сотрясение. Очень часто в таких случаях страдают височные и лобные доли, возникают отрывы или надрывы кровеносных сосудов, нервных волокон. Вследствие избыточной проницаемости поврежденных сосудов в зоне ушиба может быть сформирована гематома (субдуральная или эпидуральная), случиться субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние.

Сотрясение головного мозга – временное посттравматическое изменение уровня сознания, обратимый процесс (например, потеря памяти или сознания). В таком состоянии человек находится от пары секунд до шести часов и более. При этом отсутствуют большие структурные повреждения головного мозга.

Гематома мозга – это скопление в мозговом веществе или вокруг него крови. Такое нежелательное последствие может быть как после проникающего, так и после закрытого повреждения. Гематомы бывают внутримозговыми, субдуральными и эпидуральными.

При образовании субдуральной гематомы кровь скапливается между паутинной и твердой мозговой оболочками. Нередко, возникновение острых субдуральных гематом обусловлено разрушением коры или вен мозга, разрывом коммуникантных вен, которые находятся между синусами твердой мозговой оболочки и корой. Подобные нежелательные образования чаще всего возникают после автоаварий и падений. Такая гематома может оказывать излишнее давление на мозг, повышается вероятность развития отека и повышения внутричерепного давления. Если больному вовремя не будет оказана медицинская помощь или если она не принесет ожидаемого эффекта, возможен летальный исход.

Если кровь скапливается между твердой мозговой оболочкой и костями черепа, то у человека диагностируется эпидуральная гематома. Такой тип гематом вызывает артериальное кровотечение, которое, как правило, возникает при переломе височной кости. Человеку с эпидуральной гематомой требуется экстренная помощь, иначе его состояние может резко ухудшиться вплоть до смерти пациента. Крайне редко встречаются эпидуральные венозные гематомы. Их размер незначителен и летальность не высока.

Внутримозговыми гематомами называют скопления крови непосредственно в ткани мозга. Они часто возникают вследствие прогрессирования ушиба. Если такая гематома не будет замечена вовремя, то это чревато различными осложнениями (повышением внутричерепного давления, развитием функциональной недостаточности ствола мозга, грыжеобразованием и пр.).

medvesti.com