Биологически активные добавки в питании: принципы использования, значение, риски

Принципы использования
Биологически активные добавки (БАД) к пище используются для следующих целей:

— рационализация питания, а именно для быстрого восполнения дефицита поступающих с пищей биологически активных веществ, потребление которых снижено, а также для подбора наиболее оптимального соотношения питательных и энергетических веществ для каждого конкретного человека, что отвечает основным принципам современной концепции сбалансированного питания и является традиционным для отечественной диетологии;

— уменьшение калорийности рациона, регулирование массы тела. Так, применение комплексных БАД, содержащих витамины и минеральные вещества, позволяет снизить калорийность традиционного рациона. С другой стороны, ряд БАД, приготовленных на основе лекарственных растений, таких как фенхель, можжевельник, ревень, сенна и др., оказывают анорексигенное действие или мягкое послабляющее влияние;

— удовлетворение физиологических потребностей в пищевых веществах больного человека, уменьшив при этом нагрузку на пораженные патологическим процессом метаболические звенья. Так, включение в диету больных сахарным диабетом топинамбура — основного источника фруктозы — позволяет удовлетворять потребности организма в углеводах без риска развития гипергликемии. Другим примером может служить применение к пище биологически активных добавок, содержащих комплекс витаминов и минеральных солей, больными глютеновой энтеропатией, недостаток которых связан с исключением из диеты этих больных основных источников витаминов группы В — продуктов из пшеницы, ржи, овса;

— повышение неспецифической резистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Для этих целей широко используются вещества растительного происхождения, созданные на основе женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой и др.;

— профилактика нарушения обменных процессов и возникновения связанных с этим хронических заболеваний. БАД, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, пищевые волокна, обладают гиполипидемическим действием, влияя на центральное звено патогенеза широко распространенных хронических заболеваний атеросклероза и ишемической болезни сердца;

— направленное изменение метаболизма, связывание и ускоренное выведение из организма токсических и чужеродных веществ, что и происходит при применении, например, адсорбентов, а также компонентов растений, оказывающих мочегонное и послабляющее действие;

— восстановление сниженной иммунной системы организма. Иммуномодулирующим действием обладает целый ряд БАД, содержащих витамины, минеральные вещества, экстракты биологически активных веществ из растений, адаптогены, экстракты тимуса и т.д.;

— нормализация состава и функционирования сапрофитной кишечной микрофлоры. Для этой цели используются биологически активные добавки, созданные на основе естественных микроорганизмов кишечника человека (бифидобактерин, лактобактерин и т.д.), ограничивающих размножение патогенных микроорганизмов, а также фруктоолигосахариды, создающие условия для размножения и жизнедеятельности сапрофитных бактерий;

— осуществление в физиологических границах регуляции функций организма. Антиоксиданты, ограничивая перекисное окисление липидов при патологических процессах, тем самым обеспечивают нормальное функционирование различных органов и систем.

Конечной целью использования нутрицевтиков является улучшение пищевого статуса человека, укрепление здоровья и профилактика ряда заболеваний; парафармацевтиков — профилактика и вспомогательная терапия различных патологических состояний и регуляция деятельности организма в границах функциональной активности.

Применение БАД возможно в течение 4 периодов жизненного цикла человека:

1. Здоровье (на этот период приходится около 20% жизни отдельного человека).

2. Мальадаптация — недостаточная защитная функция организма, сниженный иммунитет (около 40% жизни).

3. Предболезнь — назначать лекарства еще нет необходимости, но и здоровым состояние назвать нельзя (около 20% жизни).

4. Болезнь — в этот период жизни человеку назначаются лекарства (около 20% жизни).

В периоды здоровья, мальадаптации и предболезни возможно применение БАД для сохранения здоровья и профилактики заболеваний.

Общие принципы использования биологически активных добавок к пище:

1. Принцип системности и функциональности. Все регулирующие и лечебные воздействия должны носить комплексный характер, так как в целостном организме существует взаимосвязь состояния питания с регуляцией тканевого катаболизма и работой регулирующих систем, и в первую очередь — центральной нервной системы.

2. Принцип этапности. Использование этого принципа позволяет четко определить возможности и значение биологически активных добавок на разных этапах развития заболевания. На ранних этапах заболевания сочетанное использование питания и БАД становятся ведущими в способности устранить дальнейшее развитие заболевания или уменьшить его проявления — биологически активные добавки применяются в качестве средств дополнительного воздействия с целью снижения токсичности и усиления эффективности основной терапии, коррекции нарушенных функций организма и симптоматического лечения.

3. Принцип адекватности. Необходимо подбирать БАД с учетом характера заболевания, особенностей его протекания, учитывать наличие осложнений, четко представлять спектр терапевтического действия каждого компонента биологически активных добавок.

4. Синдромный принцип.

5. Принцип оптимальности доз.

6. Принцип комбинирования.

При начальных признаках заболевания БАД комбинируется с пищей, а при прогрессировании сочетается со специфическими средствами и методами лечения.

Анализируя показания к применению БАД и сравнивая их с лекарственными препаратами, можно отметить следующую основную направленность использования биологически активных добавок.

Лекарственные препараты применяются в основном для лечения различных заболеваний, для их профилактики в состоянии предболезни и очень редко у здоровых людей (например, контрацептивные препараты, адаптогены).

В отличие от лекарственных препаратов БАД в основном применяются у здоровых людей по перечисленным выше показаниям, реже в состоянии предболезни, в состоянии болезни эти вещества могут применяться только как дополнение основной терапии, но ни в коем случае не как средства монотерапии.
Роль БАД в клинической практике
Анализ многочисленных литературных данных последних лет позволяет сделать вывод о том, что применение биологически активных добавок является серьезным инструментом предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, поражений желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы и многих других.

Применение БАД при ожирении:

1. Активаторы метаболизма и липолиза:

- эфедра китайская;
- гуарана;
- коммифора;
- фукус мелкопузырчатый;
- красный стручковый перец;
- L-карнитин;
- липотропные факторы.

2. БАД, препятствующие новообразованию жира:

- гарциния камбоджийская;
- хром;
- витамины группы В.

3. Биологически активных добавкок, уменьшающие усвоение жиров в кишечнике:

- пищевые волокна;
- хитозан;
- кассия мимозовидная.

4. БАД, регулирующие повышенный аппетит:

- 5-гидроокситриптофан.

5. БАД, обладающие другими лечебно-профилактическими свойствами:

- w-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
- фосфолипиды;
- триглицериды жирных кислот;
- пробиотики;
- растительные мочегонные препараты;
- растительные желчегонные препараты.

Применение биологически активных добавок при инсулиннезависимом сахарном диабете:

1. Антиоксиданты:

- витамин Е;
- витамин С.

2. Пищевые волокна.

3. Микро- и макроэлементы:

- хром;
- ванадий;
- цинк.

4. Витамины:

- витамин В1 (тиамин);
- липоевая кислота;
- другие витамины группы В.

5. Ацетилкарнитин.

6. Инозин.

7. Таурин.

8. Лекарственные растения:

- гимнема лесная;
- женьшень настоящий;
- черника обыкновенная;
- чеснок.

Применение БАД при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

1. БАД при дегенеративных заболеваниях суставов:

- хондропротекторы (глюкозамины, хондроитинсульфат);
- микроэлементы (марганец, селен);
- витамины (РР, Е, С, S-аденозилметионин);
- лекарственные растения (ива белая, босвеллия зубчатая).

2. Биологически активные добавки при остеопорозе:

- макроэлементы (кальций, магний, калий);
- витамины (D, К, С, биофлавоноиды);
- микроэлементы (марганец, медь, цинк, бор);
- фитоэстрогены.

Применение БАД при некоторых видах онкологической патологии:

1. БАД в профилактике рака молочной железы:

- фитоэстрогены;
- пищевые индолы;
- витамин D.

2. Биологически активные добавки в профилактике рака толстой кишки:

- пищевые волокна;
- пребиотики (неусвояемые олигосахариды);
- пробиотики;
- антиоксиданты.

3. БАД в профилактике рака предстательной железы:

- фитоэстрогены;
- пищевые волокна;
- антиоксиданты;
- цинк;
- лекарственные растения (экстракт плодов карликовой пальмы, экстракт корней крапивы двудомной).
Риск, возникающий при приеме биологически активных добавок
В настоящее время многие стороны применения и реализации биологически активных добавок остаются аспектами спорными и неоднозначно трактуются различными авторами.

Специалисты выделяют несколько основных групп риска, возникающих при длительном и бесконтрольном применении БАД:

1. Недостаточная изученность их действия. Появление биологически активных добавок с неподтвержденной эффективностью.

2. Побочные действия, которые оказывают входящие в состав БАД компоненты.

Зверобой пролонгирует действие анестетиков, а значит должен отменяться при предстоящем наркозе. Гинкго билоба снижает свертываемость крови, поэтому опасен для беременных, а также для тех, кому предстоит операция. Мята при применении беременными грозит выкидышами.

Сенна — обезвоживанием организма и атонией кишечника. Женьшень, входящий в состав большого числа БАД «тонизирующей группы», противопоказан при гипертензии и тахикардии.

3. Недостаточная изученность сочетаемости входящих компонентов.

В последнее время на рынке все чаще появляются препараты, включающие 40 и более компонентов. Чтобы понять, насколько хорошо они сочетаются, необходимы клинические испытания.

4. Риск передозировки.

Передозировка возможна из-за нечетких инструкций по применению или при одновременном применении нескольких биологически активных добавок с одинаковыми сильнодействующими веществами. Например, полынь горькая (Artemisia absintium) содержит активные наркотические производные, способные вызвать нарушение работы центральной нервной системы и ухудшить психическое состояние организма.

Полынь может фигурировать более чем под десятком названий: wormwood, absinth, mugwort, warmot, magenkraut, herbа absinthi и др.

5. Содержание в БАД сильнодействующих лекарственных компонентов.

6. Непредсказуемое взаимодействие БАД с другими лекарственными средствами, которые принимает человек.

7. Неблагоприятное действие биологически активных добавок на плод во время беременности. Беременных женщин необходимо выделить в группу повышенного риска: влияние компонентов БАД на плод и здоровье женщины мало изучено.

8. Нечеткие рекомендации врача по применению БАД.

А.Ю. Барановский

medbe.ru