Современные направления в лечении инфаркта миокарда

В настоящее время инфаркт миокарда остается одним из наиболее распространенных патологических состояний. Считается, что для того чтобы провести адекватное и правильное лечение необходимо понимать механизмы развития инфаркта. По современным представлениям развитие инфаркта миокарда всегда связано со снижением коронарного кровотока, которое сформировалось в результате либо образования тромба либо окклюзии коронарной артерии.

 

Зачастую причиной внезапного тромбообразования является разрыв нестабильной атеросклеротической бляшки. К этому может привести любое повышение внутрисосудистого давления, которое приводит к разрыву бляшки и развитию внутрисосудистого тромба. Соответственно с пониманием механизмов формирования инфаркта миокарда патогенетически обоснованными методами лечения являются тромболитическая терапия и первичное чрескожное коронарное вмешательство.

 

Тромболитическая терапия проводится с использованием альтеплазы, стрептокиназы. Во многочисленных исследованиях было установлено, что тромболитическая терапия наиболее эффективна в первые 1-3 часа заболевания. При этом имеется четкая прямолинейная зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом для жизни пациента.

 

Имеются данные, что смертность больных от инфаркта миокарда при совместном проведении терапии тромболитиками и чрескожного коронарного вмешательства составила 3,1%. Этот показатель самый низкий за всю историю тромболитической терапии.

 

МЕДАФАРМ