Аритмии, связанные с лечением фторхинолонами

Фторхинолоны – широко используемые и хорошо переносимые антибактериальные препараты. Однако, неблагоприятным эффектом применения фторхинолонов является удлинение интервала QT.

Согласно доступным описаниям случаев и клиническим исследованиям, моксифлоксацин (moxifloxacin) обладает самым высоким риском удлинения интервала QT среди всех доступных хинолонов в клинической практике и его следует применять с осторожностью у больных с предрасполагающими факторами для желудочковых тахикардий типа "пируэт" (Torsades de pointes).

Хотя применение гемифлоксацина (gemifloxacin), левофлоксацина (levofloxacin) и офлоксацина (ofloxacin) связано с более низким риском удлинения интервала QT по сравнению с моксифлоксацином, эти препараты следует также применять с осторожностью у больных с факторами риска удлинения интервала QT. Ципрофлоксацин (сiprofloxacin), по-видимому, обладает наименьшим риском удлинения интервала QT и самой низкой частотой развития желудочковых тахикардий типа “пируэт”.

Совокупный риск желудочковых тахикардий типа “пируэт” незначителен при применении фторхинолонов. Клиницисты могут минимизировать этот риск, избегая прописывания большого количества лекарств, связанных с удлинением интервала QT, особенно у пациентов высокого риска.

 

www.speleomed.ru