Пренатальные детерминанты необходимости кесарева сечения во время родов при тазовом предлежании

Французские ученые провели исследование, направленное на выявление прогностических факторов, определяющих высокую вероятность возникновения необходимости срочного кесарева сечения у беременных с тазовым предлежанием доношенного плода, у которых изначально предполагалось успешное родоразрешение через естественные родовые пути. В исследование было включено 2478 беременных женщин из 174 акушерских стационаров Франции и Бельгии; экстренное кесарево сечение было проведено у 705 пациенток (28,5%). Было установлено, что частота кесарева сечения после начала родовой деятельности достоверно ассоциировалась с такими факторами, как первые роды, полное тазовое предлежание, вес плода более 3800 г, бипариетальный размер головы более 95 мм, а также пребывание женщины в университетских клиниках и акушерских отделениях государственных медицинских учреждений. По мнению авторов исследования, полученные результаты свидетельствуют о том, что при заранее запланированном вагинальном родоразрешении риск экстренного кесарева сечения обусловлен не только особенностями течения родов у конкретной пациентки, но и существующими до начала родов материнскими и акушерскими детерминантами, а также спецификой самих акушерских отделений.