Дневная сонливость у больных с ночным апноэ – маркер инсулинорезистентности?

Выраженная сонливость днем, ожирение и инсулинорезистентность – частые «спутники» пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС). При этом, как свидетельствуют данные опубликованного в онлайн-версии журнала Thorax исследования, именно чрезмерная сонливость днем может быть маркером наличия у данных пациентов инсулинорезистентности, а значит – и сигналом для проведения более углубленного обследования. В данное исследование было включено 44 пациента с СОАС, у половины из которых имела место выраженная сонливость днем, отмечаемая как самими пациентами, так и зафиксированная объективными методами (тест MSLT). Инсулинорезистентность определяли по значению индекса НОМА; также у пациентов исследовали в динамике содержание в плазме крови триглицеридов, холестерина, кортизола, тиреотропного гормона, соматотропина и инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I). Независимо от возраста и массы тела у пациентов с выраженной дневной сонливостью по сравнению с больными без таковой были выявлены достоверно более высокие плазменные концентрации глюкозы (p<0,05) и инсулина (p<0,01), а также значения индекса НОМА (p<0,01). Интересно, что спустя 3 мес СРАР-терапии (создание постоянного положительного давления в дыхательных путях с помощью специальных аппаратов) у этих пациентов отмечалось снижение указанных показателей.