Резус-конфликт

Резус-фактор - понятие, которые было введено в научный обиход в 1940 году. Оно подразумевает наличие или отсутствие антигенов (эритроцитов) на поверхности красных кровяных клеток. Именно знак «плюс» или «минус» играют решающую роль для проявления резус-конфликта. Резус-конфликт возникает, когда антитела резус-положительной крови попадают в «отрицательную» кровь. Они воспринимаются организмом как чужеродные, поэтому начинают вырабатываться антитела, выполняющие функцию защиты. Начало резус-конфликта возможно в двух случаях. Первый из них - переливание крови. Важно знать, что резус-отрицательным людям можно переливать только резус-отрицательную кровь, и наоборот, резус-положительным - только резус-положительную. Второй - самый распространенный - беременность резус-отрицательной женщины. Опасность резус-конфликта появляется в том случае, если будущая мама имеет отрицательный резус, а папа - положительный. Все остальные сочетания не представляют собой угрозы. Часто женщины и девушки имеют нечеткое представление о резус-конфликте и полагают, что отличие в резусах партнеров ставит крест на мечтах о детях. Спешу успокоить: своевременная и диагностика и постоянный медицинский контроль помогут появиться на свет здоровому и сильному малышу. Предлагаю приподнять завесу над «проблемной» беременностью. Для начала, беременную женщину с отрицательным резус-фактором обязательно обследуют на предмет сенсибилизированности, то есть, на наличие в крови антител, препятствующих антигену положительной крови. Уровень сенсибилизированности повышается в ряде случаев: при переливании резус-положительной крови в резус-отрицательную, при внематочной беременности, составляющей 7-8 недель, аборте, выкидыше, травмы у беременной, биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках). Также сенсибилизированность может возникнуть еще до рождения, если в кровь еще не появившейся на свет резус-отрицательной девочке попадут эритроциты крови резус-положительной мамы. Самый низкий уровень сенсибилизации происходит после внематочной беременности, далее - после выкидыша, аборта, а самый высокий - после обычных родов (до 10-15%). Все зависит от того, какое количество эритроцитов попадет в кровоток матери. Первая беременность резус-отрицательной женщины обычно проходит без осложнений, так как антитела еще не выработаны. Но знать самые важные моменты проблемной беременности необходимо каждой из нас. Наличие в крови резус-отрицательной матери антител к эритроцитам никак не отразится на ее самочувствии, но может навредить плоду. Распад эритроцитов ведет к нарушению работы печени, почек, головного мозга еще не родившегося малыша, а также к развитию гемолитической болезни появившегося на свет ребенка. Заболевание стремительно развивается после рождения, что вызывается поступлением большого количества антител в кровь ребенка, если целостность сосудов плаценты была нарушена. После рождения ярко выражены внешние признаки гемолитической болезни: желтушность, анемичность. Также есть угроза нарушения мозговой деятельности, а также работы нервной системы, задержки в развитии. Опасен резус-конфликт и возможностью выкидыша или рождением мертвого ребенка. Поэтому принять все меры предосторожности - главная задача будущей мамы. К счастью, современный уровень развития медицины позволяет значительно облегчить протекание беременности и снизить риск осложнений. В специальном перинатальном центре будущая мама и ее ребенок находятся под постоянным присмотром врачей. Если удается довести беременность до 38 недель, проводят кесарево сечение, если же нет - делают внутриутробное переливание крови: плоду переливают 20-50 мл эритроцитарной массы, проникая в вену пуповины через переднюю брюшную стенку матери. Это помогает продлить беременность и улучшить состояние плода. Такая процедура осуществляется под контролем УЗИ. И вот, ребенок появился на свет. Это все? Оказывается, нет. В самые краткие сроки - в течение 72 часов - женщине должны ввести в кровь антирезусный иммуноглобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность