Прививки против гриппа особого доверия у населения они не вызывают, и понятно почему, пишет Глазами Женщин.

Среди привитых часто отмечаются случаи заболевания гриппом, Международная некоммерческая организация по клиническим испытаниям The Cochrane Collaboration заявила, что эффективность вакцинации против гриппа не превышает 6%, а делать прививки от гриппа детям вообще бесполезно. И, тем не менее, каждый год нам советуют вакцинироваться. Надо ли это делать?

Неприятно, но факт: ежегодно от гриппа и его осложнений, коих насчитывается великое множество, погибают около полумиллиона человек. Этот год, по всей видимости, не станет приятным исключением.

За почти тысячелетнюю историю знакомства с гриппом люди так и не смогли его одолеть. В отличие, заметим, от оспы, чумы, полиомиелита и других опасных заболеваний. Избавиться от них помогла вакцинация.

Слово «вакцина» происходит от латинского «vacca» — корова. В 1796 году английский врач Дженнер намеренно заразил маленького мальчика коровьей оспой, чтобы оградить от натуральной, черной оспы.

Опыт прошел удачно, ребенок не заболел, но научно обоснованное объяснение и применение вакцинам лишь сто лет спустя смог найти Луи Пастер. С тех пор ученые не оставляют мысли, что когда-нибудь можно будет сделать ряд прививок в раннем детстве и не бояться инфекций всю оставшуюся жизнь.

Первые противогриппозные вакцины содержали вирус гриппа в нативном виде. Чтобы люди после вакцинации не болели гриппом, в процессе приготовления препарата возбудитель ослабляли или вовсе инактивировали формалином.

Такие вакцины обладали широким спектром противопоказаний и вызывали целый ряд нежелательных эффектов. Основным была аллергическая реакция на сам вирус и вещества, которым его обрабатывали.

В 70-х годах прошлого века ученые обнаружили, что иммунитет против гриппа является реакцией не на весь вирион, а в основном на его поверхностные белки - нейраминидазу и гемагглютинин.

А что если «разобрать» вирион и вводить в организм не чужеродный агент в неизменном виде, а именно ту его часть, на которую иммунитет точно среагирует? Так появились субъединичные противогриппозные вакцины.

Существуют еще так называемые сплит-вакцины, содержащие разрушенные вирионы гриппа.
Они вызывают более полный иммунный ответ, однако более реактогенны. Субъединичные вакцины относительно безопасны.

Перспектива, казалось бы, ясна: привить все население земного шара, и тогда грипп станет историей. Но все оказалось гораздо сложнее.

Грипп вызывают разновидность вируса типа А и В. Вирус гриппа А отличается высокой вариабельностью. Это связано с особенностями цикла размножения вируса и склонностью к мутациям в генах.

Достаточно одной замены — и антиген меняется. Значит, наработанные ранее антитела на новую разновидность вируса уже не действуют.

Получается, создать вакцину против гриппа невозможно? Но тут ученые заметили, что в последние десятилетия грипп А циркулирует в виде разных «эталонных» вариантов. «Эталон» — это антигенный вариант, меняющийся от одного вирусного поколения к другому, но не как попало, а вполне последовательно, поэтому каждая следующая генерация сохраняет большую часть свойств «эталона»-предшественника.

Это позволяет конструировать вакцины из «эталонных» штаммов вируса гриппа с надеждой на то, что они обеспечат некоторую защиту и от его непредсказуемого потомства. Как показывает опыт, вакцинация обычно не предотвращает заболевания, но предохраняет от тяжелого течения болезни и тяжелых осложнений.

Поэтому ВОЗ все-таки рекомендует вакцинопрофилактику гриппа. Существует одиннадцать противогриппозных вакцин. Три из них принадлежат к новому поколению субъединичных вакцин:

1. Гриппол: вакцинные штаммы — Соломоновы острова (грипп А, 2006 г.), Висконсин (грипп А, 2005 г.) и Малайзия (грипп В, 2004 г.);

2. Инфлювак: производится на основе вакцинных штаммов Брисбан (грипп А, циркулировал в 2007 г.) и Флорида (грипп В, 2006 г.);

3. Агрипал: вакцинные штаммы те же, что для Инфлювака. Вакцину «Агрипал SI» рекомендуют даже детям с 6-месячного возраста.

Еще три препарата на отечественном рынке представляют собой сплит-вакцины.

1. Ваксигрипп: делается на базе двух штаммов Брисбан, циркулировавших в 2007 году (грипп А), и штамма Флорида (грипп В, 2006 г.);

2. Флюарикс: вакцинные штаммы гриппа А: Висконсин (2005 г.) и Новая Каледония (1999 г.), гриппа В: Малайзия (2004 г.).

3. Бегривак: не содержит консервантов, набор вакцинных штаммов соответствует таковому в составе Флюарикса. 

Непостоянство антигенов вируса диктует необходимость периодически обновлять штаммы, на основе которых готовят вакцину.

Чем «свежее» штаммы, тем выше защита. В этом году ВОЗ рекомендует готовить вакцины на основе штаммов Брисбан и Флорида, поэтому, возможно, многие производители переориентируются на них.

Вакцинопрофилактика рекомендована всем, кто хочет избежать тяжелых форм заболевания, в особенности детям дошкольного возраста, людям старше 65 лет, учителям, медперсоналу, военным. Вакцинироваться нужно в период перед ожидаемой эпидемией.

Делая прививку, спросите, на основе каких вакцинных штаммов сделан введенный вам препарат. Отечественные ученые считают, что прививаться каждый год вакциной, содержащей одни и те же штаммы, бессмысленно.

На следующий год вводить ту же вакцину целесообразно только в случае замены штаммового состава. Если он остался без изменений, выберите вакцину с другими штаммами — вы обеспечите организм более надежной защитой. 

Источник