Немец-врач, на лице которого было написано не удивление, а состояние ребенка, увидевшего необычную диковину, подошел к своему...

...помощнику – брату моего близкого друга, работавшему в Германии: «Доктор Юрий! Дас ист фантастиш!» После осмотра пациента доктор Юрий посмотрел на немца и спокойно сказал: «Вши, ну и что?» «Дас ист фантастиш!» – немец потом долго не мог успокоиться.

Мне руку подал сам Наполеон и милостиво так,
с улыбкой кроткой, сказал: «Ты скоро будешь награжден».
И вправду, был я награжден... чесоткой.
Лазар Карно

Педикулёз (вшивость) встречается во всем мире. Вши есть там, где есть человек, а главное – его кровь. Паразитирование на теле человека мелких кровососущих насекомых – вшей – и называется педикулёзом. Вши обитают в волосах человека (головная вошь), нательном белье и одежде (платяная вошь), лобковой области (лобковая вошь) и реже на других волосистых частях тела. Взрослая самка за 20-30 дней может отложить до 10 яиц (гнид) в день. Через 8-10 дней из гниды вылупливается маленькая вошь (личинка), а ещё через 10-15 дней она превращается во взрослую особь, которая начинает размножаться.

Врачебный опыт свидетельствует, что количество вшей на теле одного человека ограничено количеством крови, содержащейся в нём. Вошь питается кровью и лимфой, прокусывая верхние слои кожи, при этом обязательно впрыскивая в ранки слюну, которая может содержать микроорганизмы-возбудители различных опасных инфекций (тиф, лихорадка). Укусы вшей вызывают сильный зуд, ведущий к расчесам и раздражению кожи. Зуд и является основным симптомом этого заболевания.

Распространяется педикулёз при контакте с больным или через предметы личной гигиены: расчёски, щётки для волос, головные уборы. Вошь может переползать с одной головы на другую в вагоне электрички, в магазине, на пляже, в бассейне. И хотя всем давно и хорошо известно, что педикулёз – болезнь социальная, прочно связанная с соблюдением правил личной и общественной гигиены, причина недуга до сих пор остается загадкой. Учёными установлено, что вши предпочитают чистые волосы!

Каждый год в конце лета многие родители обнаруживают этих паразитов у своих детей, приехавших домой из лагерей или погостивших в селе у родственников. В детских коллективах очень легко подхватить педикулёз: если в группе есть хоть один зараженный ребёнок, вши мгновенно переберутся на всех остальных детей. Большей частью дети заражаются тогда, когда прислоняются друг к другу головами. И, конечно, кроме вышеперечисленных случаев – заражение происходит через подушки, одеяла и даже через мягкие игрушки.

Педикулёз волосистой части головы передается при непосредственном контакте с больным и через предметы (см. выше). Паразитов часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях и ресницах, в бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос и выявляют их чаще, чем взрослых вшей. Они прикрепляются таким образом, что их невозможно снять или удалить при обычном мытье. Интенсивное расчесывание при появлении сильного зуда ведет к развитию воспаления и возникновению вторичной инфекции.

Педикулёз тела при соблюдении правил личной гигиены наблюдается редко. Но если он и возникает, то поражения кожи чаще видны на плечах, ягодицах и животе. При таких симптомах необходимо сразу проверить одежду (чаще складки нижнего белья), в швах которой могут жить и откладывать яйца взрослые вши. Наиболее частый признак – зуд, ведущий к расцарапыванию кожи и присоединении вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные прыщики диаметром 2-4 мм.

Лобковый педикулёз передается обычно половым путем, но возможно заражение и в бане, а также через постельные принадлежности. Лобковая вошь паразитирует на коже лобка, а в запущенных случаях – на коже промежности. Если у заражённого больного обильное оволосение, то лобковая вошь может переползти на кожу груди, живота, бедер, конечностей, подмышечных впадин, бровей и ресниц.

Я вспоминаю случай, когда на прием родители привели девочку 6 лет с поражением ресниц и жалобой на «перхоть на ресницах». До обращения ко мне они побывали у окулиста, исключившего патологию глаз. При внимательном осмотре я увидел сероватого цвета «шарики», которые невозможно было снять с ресниц. Сомнений не возникло – это были гниды. Оставалось выяснить, откуда у ребенка они появились, ведь осмотр остальных частей тела патологии не выявил. Когда я сообщил об этом родителям, то реакция была не совсем адекватная. Подвергался сомнению не только мой диагноз, но и профессионализм. С большим трудом мне удалось уговорить их обследоваться. Осмотр и выявил у обоих родителей лобковый педикулез.

Диагностируется педикулёз точно так же, как и тысячи лет назад – выявлением на волосистых частях тела больного живых паразитов и гнид. Лечить педикулез несложно – сейчас существует множество достаточно эффективных средств. Однако тенденции к снижению случаев педикулеза пока нет.

Эффективное лечение педикулёза должно начинаться с укорочения или сбривания волос (снятые волосы обязательно сжигают). Если же по каким-то немедицинским (например, эстетическим) причинам эта самая радикальная мера неприемлема, то шансы на быстрое избавление от паразитов снижаются в два раза. Результат будет неудовлетворительным, если пренебречь тщательной санитарной обработкой нижней и верхней одежды, постельного белья. Ранее успешно травили вшей уксусом и керосином. Оба эти способа испытаны еще нашими бабушками и дедушками. Большой недостаток такого лечения – запах, который создает определённые неудобства.

Относительно безопасный способ борьбы с педикулёзом изобрели ученые из Университета штата Юта. Вместо химикатов они намерены использовать сверхгорячий фен, который убивает вшей высушиванием, а также уничтожает гниды. А насекомые, выжившие после такой интенсивной обработки, теряют способность к дальнейшему размножению.

В настоящее время для лечения педикулёза используются достаточно эффективные препараты, такие как: 20% эмульсия бензил-бензоата, 5% борная мазь, педилин (лосьон, шампунь), перметрин (ниттифор), РИД, Пара Плюс, Спрей Пакс. Их результативность зависит от правильного использования, а также дезинфекции белья, осмотра и – если надо – лечения контактных лиц.

Домашнее лечение педикулёза включает в себя:

кипячение белья;

проглаживание белья горячим утюгом;

вычесывание вшей;

пользование только своими предметами обихода,

содержание их в чистоте.

Для профилактики педикулёза важна личная гигиена, частое мытье головы и тела, регулярная смена белья и одежды. В случаях обнаружения у себя вшей или подозрения на педикулёз необходимо срочно обратиться к врачу, который не только поставит диагноз и назначит лечение, но и подробно расскажет о санитарно-гигиенических мероприятиях.

Кроме того, осмотру на педикулёз подлежат все члены семьи и другие контактные лица (даже при отсутствии жалоб). Поверьте, это не праздное любопытство врачей, а стремление выявить заболевание в самом начале.

И в заключение хочу рассказать интересный случай. Консультируя на дому пожилую женщину с кожным заболеванием, я назначил ей лечение и уже собирался уходить, но её вопрос застал меня врасплох: «Доктор, а это правда, что вши от печали?» Я не знал, что ей ответить и ушел, но эта тема меня до сих пор интересует.

Источник