Слезы кончились, или Синдром сухого глаза

Кому незнакомы ощущение "песка" под веками, жжение, зуд, покраснение усталых глаз, особенно после долгих часов у телевизора или перед компьютером?

"Синдром сухого глаза", или сухой кератоконъюнктивит, - заболевание, на которое чаще всего жалуются пациенты офтальмологов. Прежде считалось, что это беда главным образом немолодых людей, особенно женщин. Однако сейчас на зуд, жжение и покраснение глаз жалуются и совсем молодые люди. Причины лишь усугубляются: сухой воздух в помещениях, особенно зимой, пыль, которую притягивают поверхности электроприборов, чрезмерная нагрузка на зрение. Можно ли помочь иссохшему глазу?

 

Зачем нужна слеза

Мужчины уверены, что женские слезы - это особый вид вооружений, пустая вода. Однако и сильный пол тоже плачет, только не знает об этом.

Тонкая слезная пленка регулярно покрывает поверхность глаза при каждом движении века. Она, в сущности, является смазкой между глазом и веками, защищает его от высыхания. Но и это не все: слеза содержит в себе вещества, которые питают роговицу и защищают глаз от вредных микробов.

 

Кроме того, слеза не так проста. На поверхности глазного яблока она состоит из трех слоев. Нижний слизистый слой - это фундамент для всей пленки. Средний слой на 98% состоит из воды, а также солей, белков и других веществ. Верхний - тончайший слой жира, который замедляет испарение.

 

Помимо функции смазки, слезы служат и для рефлекторного ответа на такие стимулы, как боль или различные эмоции. Считается, что так организм расстается с избытком гормонов, которые при этом залпово выделяются. Но рефлекторные "горькие слезы" или "слезы радости" не успокаивают сухой глаз, и поэтому даже любителя поплакать по поводу и без может беспокоить зуд и жжение под веками.

 

Как это лечат

Диагноз "синдром сухого глаза" прежде ставили на основании простого теста - закладывая за нижнее веко кусочек "промокашки". Теперь можно измерить и скорость образования слезы, и скорость ее испарения, и качество слезной пленки. Придуманы специальные контрастные капли, которые показывают ее изменения, помогают оценить даже степень сухости.

Лечение синдрома индивидуально. Многим помогают капли искусственной слезы. Их сейчас великое множество. Есть еще вариант - отверстие слезного канальца затыкают специальной пластиковой пробочкой. Это уменьшает потерю слезной жидкости за счет сокращения ее оттока. Пробочка может быть вставлена на время, и тогда ее делают из рассасывающегося коллагена, или на постоянное ношение - тогда ее делают из силикона.

 

Есть меры совсем простые, но пренебрегать ими не стоит. Например, офтальмологи советуют пить не менее 8-10 стаканов жидкости (лучше обычной воды) в день. Это поддерживает необходимый уровень влаги в тканях и ускоряет удаление всего ненужного.

 

Когда читаете, смотрите телевизор или работаете за компьютером, старайтесь чаще моргать - приучите себя к такой "моргательной гимнастике". Но тереть раздраженные глаза не стоит - это лишь усилит раздражение, а кроме того, можно повредить роговицу, и без того уязвимую.

 

Запаситесь слезами во флакончике

За последние годы разработаны десятки специальных препаратов для компенсации сухости глаз. Часто их называют одинаково - "искусственная слеза".

Некоторые из этих продуктов жидкие и действительно по консистенции и даже вкусу (солоноватому) напоминают настоящие слезы. Действуют они, как правило, недолго, поэтому приходится закапывать их каждые 3-4 часа. Позже появились гелеобразные заменители слез - они гуще, остаются на поверхности глаза дольше.

 

В составе всех импортных "слез" присутствуют консерванты - вещества, которые обеспечивают стабильность их состава. Однако многие офтальмологи считают, что именно это обстоятельство может ухудшать состояние глаза: после кратковременного облегчения симптомы не только возвращаются, но и усугубляются. Возникает порочный круг: чем больше "искусственных слез", тем меньше собственных.

 

Отечественные разработки последних лет выгодно отличаются: они без консервантов. Легкая, слегка маслянистая консистенция позволяет лучшим из них сохраняться на поверхности глаза до 12 часов, а то и несколько суток.

 

Но в аптеках по-прежнему часто предлагают тем, кто просит "что-нибудь от усталых глаз", капли, которые быстро снимают покраснение. Немногие знают, что достигается это за счет сужения сосудов, питающих конъюнктиву. Это только ухудшает ее кровоснабжение и усугубляет проблему. С осторожностью тем, кто страдает от "синдрома сухого глаза", надо пользоваться и каплями от насморка. Многие из них тоже сужают сосуды - не только носа, но и глаз и головного мозга.

 

Поэтому лучше всего, если препараты вам порекомендует опытный врач, а не фармацевт в аптеке.

 

Как устроена "фабрика слез"

Поскольку слезная жидкость не так проста, сложен и процесс ее производства в нашем глазу. За ее выпуск отвечают сразу несколько желез, расположенных вокруг глаза.

Водная составляющая производится в слезной железе, расположенной за верхним веком. Несколько маленьких железок в толще век и конъюнктиве (это внутренняя поверхность век и прозрачная оболочка глаза) секретируют нижний слизистый и верхний жировой слои. С каждым морганием веки размазывают слезу по поверхности глаза. Во внутреннем углу глаза расположены два тонких слезных канальца, в которые стекают "излишки производства". Но и это еще не все.

 

Слезные канальцы впадают в слезный мешок, который через особый канал соединен с полостью носа. А вы все думали, почему, когда плачешь, из носа течет что-то непотребное? Это просто лишние слезы, которые не смогли красиво и в нужный момент сползти по нежной щеке и упасть на правильно выбранную жилетку.

 

Опасайтесь подделок и шарлатанов

На болезнях немолодых людей часто паразитируют шарлатаны всех мастей. Не стали исключением и болезни глаз. Недавно был разоблачен некий колл-центр (от английского call - звонить), сотрудники которого названивали пациентам офтальмологических поликлиник (где взяли базу данных - как говорится, тайна, покрытая мраком). Пожилым людям предлагали недорого купить "суперлекарство от катаракты и глаукомы". Проверки показали, что суперлекарством служили различные препараты от сухости глаз. Но продавали их по ценам, десятикратно превышающим аптечные.

Будьте бдительны и знайте, что различные варианты "искусственной слезы" и подобных препаратов отечественного производства стоят не дороже 120-150 руб. за флакон, импортные - в пределах 100-200 руб.

 

Кто страдает, но не плачет?

Почему синдромом сухого глаза чаще страдают женщины? Во-первых, у нас и жировая секреция менее интенсивна, и кожа обычно суше, чем у толстокожих мужчин. Недостаток жира отражается на составе слез - они испаряются быстрее, что и приводит к появлению сухих пятен на поверхности роговицы. Каждая вторая женщина старше 45 лет начинает испытывать проблемы с сухими глазами из-за возрастных гормональных изменений.

Но синдром сухого глаза вызывают и другие факторы:

жаркий, сухой или ветреный климат,
постоянное пребывание в отапливаемых помещениях,
высокогорье,
кондиционирование воздуха,
сигаретный дым,
высокая зрительная нагрузка.

Многие начинают испытывать раздражение глаз при чтении или работе на компьютере. С неприятным ощущением сухости нередко сталкиваются и те, кто постоянно носит контактные линзы, поскольку они впитывают слезную пленку. Сухость роговицы могут также вызывать определенные лекарства, болезни щитовидной железы, дефицит витамина А, некоторые болезни (в частности, паркинсонизм и синдром Шегрена).

Татьяна БАТЕНЕВА

Источник