На сегодняшний день в мире цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) страдают около 9 млн. человек. Ведущую роль среди этих заболеваний занимают инсульты, поражающие от 5,6 до 6,6 млн. человек ежегодно и уносящие 4,6 млн. жизней. Украина занимает первое место в Европе по уровню смертности от инсульта.

Из всех умерших в стране в минувшем году − 44% умерли от инсульта. Значительное омоложение больных острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) – их все больше появляется среди трудоспособных молодых людей и даже изредка среди детей – обуславливает поиск новых методик диагностики и эффективной тактики лечения. Один из самых современных методов диагностики – ультразвуковая допплерография (УЗД) сосудов головного мозга. Ультразвуковая допплерография позволяет диагностировать не только стенозирующие процессы магистральных артерий головы, но и выявить степень венозной дисциркуляции, чему незаслуженно мало уделяется внимания во время проведения диагностических исследований и последующему выбору адекватного лечения.

После 30-ти летнего возраста, с началом старения сосудов, происходит замещение эластических волокон соединительнотканными, нарушается каркас сосудистой стенки, постепенно уменьшается приток артериальной крови за счет снижения сократительной способности миокарда на фоне возрастных изменений сосудов. Это является причиной смещения АВР преимущественно в сторону венозного застоя или венозной перегрузки на фоне постепенного снижения уровня артериального кровоснабжения головного мозга. 

Церебральные артерии и вены анатомически и гемодинамически связаны. Данные литературы говорят о сравнительно ранних расстройствах венозного оттока, которые провоцируют артериальную дисциркуляцию, создают условия для гипоксии ткани мозга. Чем больше нагрузка в венозном бассейне, тем больше затруднен венозный отток и, соответственно, ограничен приток артериальной крови в мозг. Реакцией компенсации является спазм артерий головного мозга, субьективно ощущаемый частыми, или постоянными головными болями, плохо поддающимися лечению анальгетиками. Поскольку объм крови, циркулирующей в артериях, всегда равновелик объему крови, циркулирующей в венах, то за всяким уменьшением притока венозной крови к сердцу, наступает уменьшение объема крови, выталкиваемой каждым сердечным сокращением, что приводит к дополнительным нагрузкам на левый желудочек.

Закон сохранения объемов артериальной и венозной крови составляют основу всей гемодинамики. В формировании цереброваскулярных заболеваний на фоне первичной венозной дисциркуляции, вторичную негативную роль играет артериальная недостаточность. Появление очаговой неврологической симптоматики на фоне изменений церебральной гемодинамики свидетельствует о формировании органических изменений в ткани мозга. 

При осложнении течения сосудистой патологии головного мозга – развитии острого нарушения мозгового кровообращения (ишемического или геморрагического инсульта). Наблюдается замедление притока крови к мозгу, что вызывает задержку крови в венозном и капиллярном русле, приводя к развитию острой гипоксии мозговой ткани, снижению метаболизма. Возрастание уровня венозного давления может быть расценено как ранний признак приближающейся декомпенсации. Оценка венозного давления в динамике позволяет определять состояние компенсации кровообращения. Лишь при стабилизации венозного оттока возможно эффективное воздействие на артериальное русло. 

Только ультразвуковая допплерография позволяет одновременно исследовать состояние артериальной и венозной систем головного мозга. Совместное исследование артериовенозной церебральной гемодинамики у больных с острой недостаточностью мозгового кровообращения. Позволяет локализовать с точностью до сегмента пораженного сосуда дефицит кровотока, дифференцировать артериальную и/или венозную причину заболевания, изучить пути компенсации и возможности медикаментозной коррекции церебральных сосудистых нарушений. 

Всесторонняя и своевременная диагностика структурных изменений сосудов головы и оценка состояния мозгового кровотока, позволяет предупредить развитие угрожающих жизни сосудистых осложнений, а в случаях уже развившегося ОНМК – грамотно диагностировать, наблюдать в динамике и выбрать эффективную тактику консервативного и/или оперативного методов лечения. 

С пожеланиями здоровья, клиника «ГИППОКРАТ».

Наш адрес: г. Киев, бульв. Лепсе, 4.

Наши телефоны: (044) 454-0-454, 454-0-555, 454-0-444, 332-77-82, 331-19-03.

http://hippocrat.kiev.ua/