Діти почали збільшуватися на очах

Пам'ятається, багато років то­му батьки і шкільні вчителі раптом помітили, що діти почали повнішати на очах. І з'явився термін "пришвидшення". Спочатку лякав: чого раптом стали так активно і деколи непропорційно рости? Потім звикли. Міжнародні дослідження останніх 20 років переконливо дово­дять, що раннє статеве дозрівання у дітей спостерігається у всьому світі. У чому секрет цього дивного феномена? Серед причин називають і гло­бальне потепління, і радіацію, і спалах на сонці, і генні мутації, і забруднення навколишньо­го середовища. Але щоб зрозуміти, які та чому відхилення бувають у статевому розвитку підлітка, насамперед необхідно зрозуміти, що ж таке норма? Передчасний статевий розви­ток буває ідіопа- тичним, коли причини захворювання не зрозумілі: не виявлені пухлини ні в голові, ні в наднирниках. Такий ПСР може зійти нанівець, а може і розвинутися в повну фор­му. І буває центральний ПСР, пов'язаний з пухлинами, коли точно знайдене локалізоване во­гнище головного мозку, яке дає класичний варіант раннього статевого дозрівання. Найчастіше це гамартома гіпоталамуса (пухлина головного мозку), яка викликає повну фор­му ПСР. Ми можемо говорити про передчасне статеве доз- рівання, якщо динаміка зростан­ня починає швидко прогресувати і у дівчинки з'являються додат- кові вторинні статеві озна­ки: росте молочна залоза, яка за формою нагадує дорослу, темніють соски, з'являється під пахвове і лобковое ово- лосіння, можуть початися менструації. Подібні маніфестації обумовлені двома захворюваннями - гамартомою гіпоталамуса (ця добро- якісна пухлина в 70% містить люліберин, який стимулює секрецію гонадотропінів) і генетичним синдромом Мак-к’юна-Олбрайта-Брайцева. Зустрічаються пухлини головного мозку з мен- струальноподібною реакцією у дівчаток 6 і 8 місяців. До речі, пухлини дають найбільш ранній та найбільш швидкий прогрес ізосексуального ПСР. Що стосується синдрому Мак-к’юна-Олбрайта-Брайцева, то він зустрічається як у хлопчиків, так і у дівчаток, і супроводжується наявністю на тілі великої кількості коричневих пігментних плям, найчастіше локалізованих з одного боку і нагадують обриси географічної карти. У дівчаток з цим синдро­мом зазвичай буває менструація, на момент якої набухають молочні залози. Менструація проходить, і молочні залози зменшуються в розмірі. У хлопчиків справжній ПСР починається, як правило, зі збільшення обсягу яєчок - більше 4 куб. см - і зростання статевого члена. Це ті ознаки, що характеризують початок пубертата у 9 років. Ніяких інших вторинних статевих ознак у хлопчиків у цей момент ми не спостерігаємо, крім появи спонтанних ерекцій, не пов'язаних з ранковим сечовипусканням. Зазвичай на таких дітей звертають увагу, коли у них вже з'являється лобковое оволосіння. Що дивно:

 

батьки майже завжди реагують на ранню появу вторинних статевих ознак у дочки і біжать з нею до лікаря, а ось ПСР у синів чомусь їх не турбує. Навпаки, тато радіє, що син - малюк росте, він більший і сильніший за своїх однолітків, пеніс у нього зростає не по днях, а по го­динах. Бабуся захоплено ойкає: "Дивись, Боря, - говорить вона батькові дитини, - у нього член майже як у тебе".

 

А хлопчикові всього чотири роки! Реакція лікарів-педіатрів на ПСР у дівчаток (ріст молочних залоз, поява лобкового оволосіння і вже тим більше менструальноподібні виділення) часто доведена до хорошого рефлексу, і вони відразу відправляють їх обстежитися. А ось на хлопчиків зазвичай реагують із запіз- ненням. Тому з хлопчиками майже завжди біда. Справа в тому, що андрогенізація у них відбу- вається непомітно і поява лобкового оволосіння - це катастрофа, адже кістковий вік вже встиг втекти вперед. Іноді буває і сперматогенез.

 

 

 Еякулят сам по собі не є спермою - це секрет перед статевої залози, він потрібен для існування сперматозоїдів, які склада­ють всього 0,1 - 0,3% від обсягу еякулята. Завдання лікарів - створити своїм хворим хоча б еякулят, нехай навіть він буде порожній.

 

Завдання ендокринолога не тільки вирішити проблему зрос­тання, але ще й зробити все можливе, щоб у його пацієнтів зго­дом були нормальні спермато- зоїди, менструації, овулятор­ный цикл і вагітність.

Источник: Dytyna.info