Сыпь: классификация - первичные и вторичные элементы

Сыпь может быть очень разной, но в подавляющем большинстве случаев (кроме контактных раздражений на коже) она является проявлением какого-то заболевания. При этом для каждого заболевания характерна своя сыпь. При некоторых заболеваниях сыпь похожа, тогда диагноз ставят по другим признакам болезни.

 

Что такое сыпь и ее виды

 

Сыпь - это внешнее проявление какого-то заболевания. Сыпь на коже называется экзантемой, а на слизистых оболочках - энантемой.

 

Сыпь может появиться при инфекционных, аллергических, кожных заболеваниях, при системных заболеваниях соединительной такни (склеродермии, системной красной волчанке), любых хронических заболеваниях и интоксикациях. Проявления ее очень разнообразны. Но возникает она во всех этих случаях потому, что в крови появляются какие-то вещества (или возбудители инфекции), которые попадают потом в кожу или слизистые оболочки, вызывая в них характерные изменения.

 

Разобраться в том, появлением какого заболевания является именно эта сыпь, порой бывает достаточно трудно. Для того чтобы быстрее и правильнее можно было поставить диагноз, все элементы сыпи описали, дали им названия и определили, признаком каких заболеваний они могут быть.

 

Элементы сыпи делят на две большие группы - первичные (они первые появляются на чистой коже, например, пузырьки при ветрянке) и вторичные, которые появляются на фоне первичных (например, гнойничковая сыпь на фоне ветрянки).

 

Первичные элементы сыпи

Первичным элементам сыпи являются пятно, папула, везикула, пустула, бугорок, узел.

Пятно - небольшое местное изменение окраски кожи или слизистой оболочки. Высыпания в виде пятна характерны для ряда инфекционных заболеваний - кори, краснухи (пятнисто-папулезная выпь), скарлатины, а также для кожных заболеваний и опухолей кожи.

Папула - это плотное или мягкое различной величины и формы образование без полости внутри, возвышающееся над остальной кожей. Иногда папулу можно прощупать в толще кожи. Папулы могут быть круглыми, овальными или иметь неправильные очертания. По величине они могут быть от 1 - 2 мм до 2 см, папулы больших размеров называют бляшками. Разрешаются папулы без образования рубца. Папулезная сыпь бывает при кори, краснухе, сифилисе и ряде других инфекций.

Везикула или пузырек - это элемент сыпи, который развивается вследствие скопления тканевой жидкости в поверхностных слоях кожи (эпидермисе) с образованием небольшой полости. Располагается везикула на слегка покрасневшем и отечном основании. Везикулы могут образовываться при таких заболеваниях, как ветряная оспа, опоясывающий лишай, простой герпес, экзема.

Пустула или гнойничок - это полость, содержащая гной. Иногда пустула может быть вторичным элементом сыпи, если, например, образуется на базе пузырька. Пустулы - это, например, юношеские угри.

Бугорок возникает в результате воспалительного процесса, в ходе которого происходит разрастание клеток в толще кожи и выглядит как узелок различной консистенции и цвета, величиной до полусантиметра. Слившиеся бугорки могут образовывать довольно обширные очаги поражения, часто они изъязвляются. Разрешаясь, бугорки оставляют рубцы. Бугорки могут появляться на конечных стадиях сифилиса, при туберкулезной волчанке и некоторых других заболеваниях.

Узел является ограниченным образованием круглой или овальной формы, диаметром в несколько сантиметров и более. Он развивается в глубоких слоях кожи и в подкожной клетчатке в результате воспаления, отложения продуктов обмена веществ или опухоли. Кожа над узлом при остром воспалении вначале ярко-розовая, затем постепенно темнеет и зеленеет. Узлы могут разрешаться без образования рубца, а могут превращаться в язву с последующим рубцеванием. Узлы возникают при туберкулезе кожи, узловатой эритеме, сифилисе.

Вторичные элементы сыпи

Вторичные элементы сыпи - это эрозия, язва, трещина, шелушение, повышенная или пониженная пигментация кожи, корка, рубец, чешуйка, атрофия, лихенизация, вегетация.

Эрозия - это поверхностный дефект кожи или слизистой оболочки, который заживает без образования рубца. Образуется эрозия на базе пузырьков и поверхностных пустул при таких заболеваниях, как экзема, опоясывающий лишай.

Язва - это глубокий дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления которого обычно затягиваются из-за нарушения кровообращения в данной области. Вторичные язвы могут возникать при туберкулезе, сифилисе, различных гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.

Рубец - это участок соединительной ткани, замещающий дефект кожи или слизистой оболочки, который возник в результате патологического процесса. Например, рубцы появляются после язв.

Корка представляет собой продукт засыхания содержимого пузырьков, пустул, отделяемого эрозий и язв. Цвет корок может быть различным, от желтого до коричневого.

Чешуйки - это пластинки, состоящие их отторгающихся ороговевающих элементов поверхностных слоев кожи. Чешуйки часто появляются на поверхности папул и пятен, например, при псориазе.

Атрофия - это уменьшение кожи или слизистой оболочки в объеме. Она может возникать при нарушении кровообращения или иннервации в данной области.

Лихенизация - уплотнение кожи и усиление ее рисунка. Часто возникает на фоне хронических воспалительных процессов на коже (например, при экземе).

Вегетации - это разрастания поверхностных слоев кожи, возвышающиеся над ее уровнем. Часто возникают после эрозий и язв.

Сыпь может быть настолько непонятной, что в ней, порой, трудно разобраться даже специалисту.

 

Инф.womenclub.ru