Идиопатические головные боли

 К ним относятся повторяющиеся или постоянные головные боли, а также иные сопутствующие им проявления (например, тошнота), которые являются болезненной реакцией на различные внешние воздействия, обусловленные наличием еще не установленных — вероятно, врожденных — нарушений деятельности нервной, сосудистой и/или иных систем. Головная боль может быть проявлением болезни мозга, его сосудов или других органических заболеваний. Любая длительная головная боль у человека, который ранее ею не страдал, должна быть предметом консультации у врача. Среди идиопатических головных болей выделяются наиболее часто проявляющиеся комплексы: мигрень и обычная (вазомоторная) головная боль, называемая также головной болью напряжения.

 

Мигрень. Характеризуется приступообразными головными болями, которым сопутствуют или которые упреждают другие сенсорные, двигательные или вегетативные нарушения. Приступ мигрени имеет определенную последовательность проявлений и ощущений недомогания, которые сам больной может более или менее точно описать.

 Приступ начинается обычно так называемыми предвестниками в форме резких изменений настроения, самочувствия, чувства жажды, голода и других эмоциональных нарушений. У некоторых больных приступу мигрени нередко предшествует так называемая аура. Если она имеет характер зрительных нарушений, например, появление темных или светлых точек, линий или более сложных узоров в поле зрения, то такая мигрень называется классической. В других случаях аура может иметь форму болезненного обострения обонятельных, слуховых ощущений или нарушений чувствительности кожи, например, одеревенения. При мигрени головная боль чаще локализуется в височной области с одной стороны (во всяком случае в начале приступа) и почти всегда ощущается как пульсирующая.

 

 Болевой фазе приступа сопутствуют обычно нарушения со стороны пищеварительного тракта (отсутствие аппетита, тошнота или рвота). Другие часто отмечаемые проявления — это бледность и отеки. В очень редких случаях могут наблюдаться даже кратковременные двига¬тельные расстройства в виде парезов конечностей, затрудненность движений глазных яблок, а также сенсорные нарушения (онемение половины тела). Тогда говорят о так называемой сочетанной мигрени. После сильной головной боли, которая может продолжаться от нескольких часов до 2-3 суток, обычно приступ переходит в завершающую фазу, характеризующуюся сонливостью, ослабленностью, тупой головной болью.

 Мигрень — заболевание наследственное. Частота наступления приступов зависит от многих факторов. Чаще всего это повседневные обязанности, хлопоты, вызывающие состояние стресса. Связь со стрессом выражается также появлением боли в периоды отдыха после нескольких дней чрезмерного напряжения — так называемые воскресные головные боли, или боли конца недели. Другие часто встречаемые факторы — это чрезмерно долгий сон, менструация или употребление определенных продуктов, например, красного вина, шоколада, некоторых сортов сычужного сыра и т.п.

 

Головные боли напряжения случаются у больных ежедневно или почти ежедневно. Это тупые, охватывающие всю голову боли. Некоторые больные образно сравнивают эти боли со сдавливанием головы обручем, другие отмечают их определенную локализацию — главным образом в затылке, иногда отдающие в лоб или конъюнктивы. Этому виду головной боли обычно не сопутствуют выраженные вегетативные нарушения, чаще отмечается чувство необоснованной тревоги, напряжения, страха или угнетенности и апатии.

 Рутинные лечебные действия при идиопатических головных болях подразделяются на срочные и профилактические. В срочном порядке применяются болеутоляющие противорвотные лекарства, а также нейролептики, при длительном приступе мигрени — противоотечные средства. Принимаемые перорально обезболивающие лекарства при развившемся приступе мигрени редко дают ожидаемый эффект. Из-за сопутствующих функциональных нарушений пищеварительного тракта эти препараты усваиваются очень медленно и не создают необходимой концентрации в крови.

 При продолжительной головной боли напряжения лекарства приносят облечение только на определенное время. Многомесячный или многолетний прием обезболивающих средств может быть причиной болезней пищеварительного тракта, системы кроветворения и почек. Нередко наступает привыкание, зависимость, а иногда хроническое отравление, главным проявлением которого также могут быть головные боли. Частые головные боли (более двух приступов мигрени в месяц) являются показанием к профилактическому фармакологическому лечению, которое назначает врач.

 

 Врачебная практика показывает наличие значительной разницы в эффективности методов природной медицины у разных пациентов. Поэтому следует терпеливо осуществлять индивидуальный подбор различных методов терапии независимо от мнений и опыта других больных, страдающих подобными недомоганиями.

 Приступ мигрени, когда он уже наступил, редко может быть купирован немедленно, однако возможно уменьшение связанных с ним болезненных ощущений. В первую очередь необходимо прервать или значительно ограничить активность (следует улечься в тихой затемненной комнате). В случае не очень сильной головной боли напряжения эффективным способом часто является занятие нетяжелой, но требующей внимания любимой деятедьностью, например, уходом за цветами, прослушиванием спокойной музыки, разбором коллекций и т.п.

 

Акупунктура, акупрессура, кожная электростимуляция, точечный массаж, а также другие приемы периферийной точечной стимуляции.

 Эти природные методы уменьшают головную боль у значительной части больных. Точки и способ стимуляции (механическая, химическая, электрическая) подбираются индивидуально лицом, выполняющим процедуру. Выбор акупунктурных точек по схематическим изображениям не одобряется большинством авторитетов в этой области. Одним из практических методов выбора мест для периферийной стимуляции является поиск на лице, голове и шее точек, более чувствительных при надавливании, чем окружающий участок. Повышенная чувствительность этих точек, проявляющаяся перед приступом головной боли и во время его, отмечается у большинства пациентов. Мягкое надавливание на эти точки, выполняемое самим больным, либо их укалывание с последующей стимуляцией часто приносит заметное облегчение.

 Эффективным может быть также легкое втирание в эти места мазей и бальзамов, содержащих натуральные средства, возбуждающие чувствительные нервные окончания. К таким средствам относится ментол — главный компонент ментолового масла, получаемого из разных сортов мяты. Больше всего его содержит мята перечная (Mentha piperita).

 Ментол может применяться для втирания отдельно в виде мази (Balsamum Mentholi compositum) либо в соединении с трихлорметановым линиментом, камфорным маслом и масляной вытяжкой из листьев белены черной (Hyoscyamus niger).

 

 Одним из новейших рекомендуемых методов является кожная электростимуляция с помощью работающих на батарейках министимуляторов, разные виды которых имеются в продаже. Плоские электроды приклеиваются обычно с одной стороны (больной) либо в местах наибольшей напряженности боли. Параметры стимуляции, т.е. частоты и напряжения, подбираются индивидуально.

 При постоянных или частых (один раз в неделю или чаще) пароксизмальных головных болях целесообразно выполнение систематических ежедневных процедур такого рода в течение до 2 нед.

 

Лечение травами

 Большое значение в лечении приступа мигрени имеют алкалоиды спорыньи и их синтетические производные. Спорынья — это твердый мицелий паразитирующего в колосьях злаков гриба (гриб спорыньи — Clavicepspurpurea). Полученные из него алкалоиды влияют на состояние кровеносных сосудов, вызывая их расширение или сужение, в зависимости от первоначального состояния.

 При хронических или часто повторяющихся головных болях хорошие результаты дает применение лечебных трав. Одновременно снижает тревожность и улучшает настроение сок зверобоя (Succus Hyperici), который следует принимать после еды 2 раза в день по 1 чайной ложке на рюмку воды.

 В состояниях эмоционального напряжения, повышенной возбудимости и чувстве усталости эффективны также настои из цветков липы (Jnflorescentia Tiliae).

 Приготовление и применение. 11/2 ложки цветков залить 2 стаканами воды и настаивать 15 мин. Пить по 1/2 стакана 1-3 раза в день.

 

 Соцветия липы нередко являются составной частью так называемых успокоительных растительных сборов, содержащих также корневища валерианы (Rhizoma Valerianae), лист мелиссы (Folium Melissae), шишки хмеля (Strobili Lupuli) и т.д. На основе этого сырья в Польше (фирмой Herbapol) производятся готовые растительные препараты: Nervosol (1 чайная ложка на У2 стакана воды 3 раза в день), Neospasmina (1 чайная ложка 3 раза в день), Passispasmin (1/2 чайной ложки 3 раза в день), Nervogran (1 чайная ложка гранул на 1/2 стакана теплой жидкости 3 раза в день) и Nervosan (отвар из 1 столовой ложки трав на 1 стакан воды несколько раз в день).

 Некоторые авторы рекомендуют при мигрени и мигренеподобных болях травы с сосудорасширяющим действием, например, траву омелы (Herba Visci).

 Интракт (вытяжка в горячем спирте) из свежей травы омелы (Intractum Visci Albi) следует принимать систематически в течение нескольких недель в дозе 20-40 капель на рюмку воды 2-3 раза в день между приемами пищи. Трава омелы вместе с другими растительными компонентами с подобным действием, например, соцветием боярышника (Inflorescentia Crataegi), входит в состав сбора под названием Sclerosan (Species antiscleroticae), отвар которого пьют по 1/2 стакана 3 раза в день после еды. Этот отвар также может облегчить головную боль.

 

Профилактика. Вначале следует выяснить факторы, вызывающие или усиливающие головную боль. В этом случае часто бывает полезной помощь опытного врача. В связи с тем, что головная боль часто является следствием стрессов, большое профилактическое значение имеет здоровый образ жизни, ежедневно предусматривающий время на отдых и физический труд.

 Результаты исследований показывают, что люди, страдающие мигренями и вазомоторными головными болями, отличаются чрезмерной или вообще неадекватной реакцией кровеносных сосудов, особенно головы, на многие и различные стрессовые факторы. Поэтому в профилактике мигрени показаны методы тренировки, основанные на механизме биологических обратных связей. Они дают возможность воздействовать на состояние расширения кровеносных сосудов через контроль производного вегетативного параметра (например, температуры поверхности кожи) и его изменение под воздействием различных, зависимых от воли тренирующегося факторов. Подобный тренинг может касаться мышц лица и черепа, а установление контроля над их напряжением может противодействовать приводящим к головной боли длительным состояниям усиленного напряжения мышц, вызванного разными эмоциональными факторами.

 Такие результаты можно получить и без относительно дорогой аппаратуры, а именно с помощью разных форм упражнений на релаксацию-концентрацию, например, с помощью широко применяемого в мире аутогенного тренинга (по Шульцу). Возможность управления некоторыми вегетативными процессами достигается посредством связи суггестивных инструкций с физиологическими воздействиями в процессе поочередного расслабления мышечных групп.

 Наиболее простыми релаксационными процедурами, которые могут быть выполнены всеми больными, являются короткие (5-10 мин) сеансы полного расслабления мышц в лежачем положении, повторяемые несколько раз в день.

 

 

http://www.medkarta.com