Лекарства и пища – сочетать рационально

09 сен, 07:07

Отпуская больному лекарственный препарат, как часто вы задумываетесь над тем, как он станет его принимать, что при этом кушать и чем запивать таблетку? А между тем грамотная консультация по правильному сочетанию лекарств, пищи и напитков может существенно повлиять не только на развитие фармакологического эффекта, но и на появление побочных действий. Именно поэтому специалисту аптеки необходимо иметь представление об основных закономерностях взаимодействия продуктов питания и лекарственных препаратов (ЛП), особенно употребляемых per os, потому что из всех путей поступления лекарственных веществ в организм наиболее распространенным является пероральный.   

Пища + ЛП =

На что обратить внимание

Пища + лекарство: пути взаимодействия

Что происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)?

Лекарственные формы и влияние пищи

  1.  Жидкие ЛФ (гели, суспензии, эмульсии, растворы) менее подвержены физическому влиянию пищи, так как могут относительно свободно перемещаться из желудка в кишечник, минуя пищевой комок.
  2. Твердые ЛФ (таблетки) при совместном приеме с пищей могут длительно задерживаться в желудке, что нарушает всасывание действующих веществ. Особенно чувствительны к приему пищи таблетки с кишечно-растворимым покрытием.   

NB!

Таблетки с кишечно-растворимым покрытием нельзя принимать с щелочной пищей или жидкостью, так как при этом возможно растворение оболочки и разрушение действующего вещества еще во время нахождения ЛП в желудке.

Некоторые тонкости

Информация для первостольника

Опасности “сырного синдрома”.

При сочетании ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и психостимуляторов с продуктами с высоким содержанием тирамина развиваются тяжелые осложнения: сильная головная боль, тахикардия, резкое повышение АД вплоть до гипертонического криза.

Поэтому при приеме препаратов группы ингибиторов МАО и психостимуляторов исключено употребление сыров, рыбных консервов и икры, копченостей, кофе, шоколада, вина и пива, бананов, цитрусовых, винограда, смородины.


 

Жидкость

Взаимодействие

Молоко

Снижается всасывание тетрациклиновых антибиотиков и, соответственно, их терапевтический эффект, скорость и полнота всасывания пероральных антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, но увеличивает скорость и полноту всасывания таких ЛП, как нестероидные противовоспалительные средства , некоторых гормональных препаратов, например преднизолона.

Щелочные минеральные воды

Не запивают таблетки и капсулы с кишечно-растворимой оболочкой, но целесообразно запивать ими сульфаниламиды

Сладкие газированные напитки

Содержат в своем составе ионы железа и кальция, которые образуют труднорастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами и тем самым могут существенно снизить антибактериальный эффект соответствующих препаратов

Грейпфрутовый сок

Пациенту, принимающему препараты из группы антагонистов кальция нельзя употреблять грейпфруты и грейпфрутовый сок, так как грейпфрут содержит вещества, угнетающие печеночный метаболизм антагонистов кальция, в результате чего повышается их токсичность, что проявляется сильной головной болью, развитием аритмий, другими побочными эффектами

Кислые соки

Могут препятствовать проявлению терапевтического действия ряда антибиотиков, а действие других ЛП может усилиться вплоть до токсического

Чай и кофе

Способны изменять всасывание ряда препаратов, повышать проницаемость гематоэнцефалического барьера, потенцировать анальгетический эффект парацетамола, ускорять выведение из организма лекарственных средств, выделяющихся через почки. Танин уменьшает скорость и степень всасывания алкалоидов, нейролептиков, Н2-блокаторов, оральных контрацептивов

 

Чем запивать будем?

Свойства и количество жидкости, которым запивается ЛП, очень важно для максимального проявления эффекта лекарственных препаратов. Известно, что количество жидкости существенно влияет на всасывание препарата. Основные рекомендации – лекарства, предназначенные для системного действия (проявляющегося после всасывания ЛП в кровь), рационально принимать за 30–40 мин до еды, запивая 50–100 мл простой воды (если нет специального указания “принимать после еды”, как в случае с нестероидными противовоспалительными средствами).  

www.consilium-medicum.com


Адрес новости: http://pannochka/show/7639.html



Читайте также: Новости медицины и здоровья NEBOLEY.com.ua