Лечение реноваскулярной гипертонии

Приводим пример успешного оперативного лечения реноваскулярной гипертонии.

Больная К., 23 лет. Диагноз: фибромускулярная гиперплазия главной правой почечной артерии, реноваскулярная гипертония. Впервые повышение артериального давления (160/90 мм рт. ст.) обнаружено в 1959 г., когда больной было 19 лет. В 1963 г. при поступлении в Институт кардиологии артериальное давление 200/130—210/140 мм рт. ст., одинаковое на обеих руках. Гипертрофия левого желудочка сердца и акцент второго тона на аорте, систолический шум справа от пупка. При исследовании мочи патологии не обнаружено. Суммарная функция почек нормальная: клубочковая фильтрация 123,7 мл/мин, канальцевая реабсорбция 99%.

С помощью ренографии выявлено удлинение времени достижения пика кривой и замедление полувыведения изотопа справа. Функция левой почки нормальная. При трансфеморальной аортографии обнаружено, что левая главная почечная артерия нормальная, правая—с неровными фестончатыми контурами и сужением в среднем отделе. Правая почка на 3 см меньше левой.

Правда, в ряде случаев и при двустороннем процессе одно- или двухэтапное хирургическое вмешательство позволяет добиться хорошего гипотензивного эффекта (Б. В. Петровский, В. С. Крылов; De Bakey et al.; А. В. Покровский и др.).

http://pannochka.net/