Выявление сосудистых изменений

Выявление сосудистых изменений указывает на необходимость оперативной коррекции сосудов и придания почке правильного положения. Обязательно предварительное исследование желудочно-кишечного тракта. При опущении желудка нефроптоз следует рассматривать как результат системного заболевания —спланхноптоза. Показания к нефромексии должны быть сужены, поскольку после этой операции клинические проявления спланхноптоза нередко усиливаются.

При нефроптозе нередко возникают гематурия и протеинурия в вертикальном положении тела больного. Протеинурию следует рассматривать как ложную за счет белка эритроцитов. Если протеинурия при нефроптозе не сочетается с гематурией, то можно допустить, что генез ее сходен с генезом ортостатической протеинурии у практически здоровых людей, возникающей в результате нарушения нейрососудистой регуляции почек, усиленной продукции ренина и повышенной проницаемости основной мембраны клубочков (Л. Е. Вермель). Не следует упускать из виду, что при нефроптозе часто имеет место венозная почечная гипертензия, которая сама по себе может быть причиной ортостатической протеинурии (о выявлении пиелонефрита, осложняющего нефроптоз).

http://pannochka.net