Уменьшение щелочного запаса при диабете

Необходимо еще упомянуть о теории, которая видела причину гликозурии в понижении щелочности крови (Шабад, Гильдебрандт). Уменьшение щелочного запаса при диабете представляет, как это было отмечено и нами еще в 1910 г., явление вторичное, следствие нарушения нормального хода обмена веществ в организме, хотя в конечном результате оно, возможно, и не остается без влияния на способность организма ассимилировать углеводы.

Сообщение Пфлюгера о так называемом дуоденальном диабете способствовало лишь окончательному укреплению учения о значении нарушения внутренней секреции поджелудочной железы в патогенезе сахарного мочеизнурения. По данным Пфлюгера, резекция duodenum или даже перерезка брыжейки между duodenum и pancreas вызывает у лягушки гликозурию, являющуюся, по мнению автора, следствием нарушения связи между поджелудочной железой и заложенными в стенке кишки нервными ганглиями. Ряд авторов, проверивших эти данные, нашел, что операция эта вызывает лишь преходящую гликозурию, а Минковский показал, что оставление на месте небольшого куска поджелудочной железы препятствует наступлению «дуоденального диабета», тогда как удаление этого куска вызывает интенсивную гликозурию.

С открытием Блюмом адреналиновой гликозурии учение о панкреатическом диабете постепенно перешло в область чистой эндокринологии. Цульцер, Дорн и Марканер сообщили, что перевязка надпочечных вен задерживает появление диабета, наступающего после удаления pancreas. С другой стороны, препараты поджелудочной железы являются органотерапевтическим средством для ослабления, а иногда (у кролика) и полного прекращения адреналиновой гликозурии.

Глесснер и Пик, Гедини, Фален подтвердили эти данные. Мейер наблюдал, что удаление надпочечников уменьшало гликозурию у депанкреатизированных животных.

http://pannochka.net