Острый обструктивный бронхит у детей

Острые обструктивные формы бронхита очень распространены у детей. Они протекают, как правило, тяжело, представляя опасность для жизни ребенка. Рецидивирующее течение может способствовать развитию хронических болезней легочной системы (бронхиальная астма и прочее). Однако, при раннем начале адекватного лечения, течение острого обструктивного бронхита благоприятное, дыхательные расстройства уменьшаются в течение 2-3 дней. Именно поэтому так важно внимание родителей к здоровью ребенка и своевременное обращение за помощью к специалисту при первых признаках болезни.

Причины возникновения заболевания.
В основе развития данного заболевания лежит обструкция дыхательных путей на фоне гиперсекреции слизи бронхиальными железами, отека слизистой бронхов, бронхоспазма.
Факторами, провоцирующими бронхообструкцию, являются:
Вирусные и вирусно-бактериальные инфекции. Обычно бронхиты развиваются на фоне гриппа, парагриппа, аденовирусной и риновирусной инфекции, но все чаще их причиной становится атипичная флора (хламидии, микоплазмы, легионеллы и прочие вирусы).

Аллергические реакции.
Промышленное загрязнение среды, пассивное и активное курение.
Нарушения проходимости дыхательных путей: инородные тела, интубация трахеи или трахеостомия, аспирация бронхов пищей, муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия.

Симптомы острого обструктивного бронхита.
Симптомы острого обструктивного бронхита включают как неспецифические (свойственные всем видам бронхитов) проявления, так и специфические признаки бронхообструкции:

Неспецифические симптомы: сухой нечастый кашель, бледность кожных покровов, расстройства сна и аппетита, повышенная утомляемость, частый плач без видимых причин, повышение температуры (не всегда).

Специфические симптомы: экспираторная одышка, подключение вспомогательной мускулатуры (межрёберные мышцы и мышцы живота, крылья носа), слышимые на расстоянии свистящие хрипы, цианоз, тахикардия.

При рентгенологическом исследовании определяются признаки эмфиземы и усиление легочного рисунка. В анализах крови изменения не специфичны, однако это исследование помогает косвенно оценить причину заболевания. Так, повышение СОЭ может подтвердить инфекционную природу бронхита, а повышение эозинофилов, при характерной клинике, послужит дополнительным признаком аллергического бронхита.

Лечение острого обструктивного бронхита.
Острый обструктивный бронхит относится заболеваниям, самолечение которых строго запрещено.

Лечение детей первых лет жизни (обязательно – детей до двух лет) проводится в условиях стационара. Комплексная терапия включает:
Бронхолитические препараты - через небулайзер (сальбутамол, беродуал), внутрь или внутривенно капельно (эуфиллин). При тяжелой обструкции назначают кортикостероиды через небулайзер (пульмикорт) или внутрь (дексаметазон).
Отхаркивающие средства (термопсис, солодка, натрия гидрокарбонат и прочее).
Противокашлевые препараты - применяются только в случае сухого кашля (синекод, стоптуссин и прочее).
Антибиотики - назначаются только в случае рецидивирующего бронхита (то есть при 3-4 перенесенных обострениях в течение двух лет).
Вибрационный массаж, физиотерапия.

Инф. kamelek.com