Хронический обструктивный бронхит у детей

Бронхит – это прогрессирующее воспаление бронхов диффузного характера, часто не сопровождающееся поражением легочной ткани. Хроническим принято считать бронхит, клинические проявления которого отмечаются более трех месяцев за год, в течение двух лет.

Механизм развития заболевания:
Как и при острой форме бронхита, факторами риска развития хронических форм являются респираторные инфекции, аллергические заболевания, а также воздействие внешних факторов – загрязнение воздуха пылью или химическими соединениями (окислы азота, окись углерода и прочее), пассивное курение. Все это приводит к патологическим изменениям в бронхо-легочной системе:
Гипертрофии бронхиальных желез, увеличению количества и вязкости мокроты.
Нарушению дренажной функции бронхов (атрофии эпителия, затруднению отхождения мокроты).
Присоединению бронхогенной инфекции. Ее распространение зависит от качества местного иммунитета.
Снижению эластичности альвеол, перерастяжению их стенок на выдохе, снижению оксигенации крови в легких.

Симптомы хронического обструктивного бранхита.
Начало заболевания постепенное, клинические проявления носят неспецифический характер: слабость, снижение аппетита, утомляемость, потливость, одышка, кашель по утрам с выделением скудной слизистой мокроты.
При прогрессировании симптомы бронхита часто напоминают таковые при простудных заболеваниях: повышение температуры тела, ринит, фарингит.
Далее, без правильного лечения, кашель становится практически постоянным, с выделением вязкой гнойной мокроты, появляется выраженная одышка. Нарушение адекватной вентиляции в альвеолах приводит к артериальной гипоксемии, снижению вязкости крови, метаболическому ацидозу.

Лечение хронического обструктивного бронхита.
Лечение хронического обструктивного бронхита необходимо начинать как можно раньше. Самолечение в этом случае категорически запрещено, т.к. оно только лишь снимает клинические проявления заболевания и создает картину мнимого благополучия. Отсутствие при этом правильного, патогенетического лечения приведет к развитию тяжелых осложнений (бронхиальная астма и т.д).

Терапия данного заболевания всегда комплексная:
Муколитические (бромгексин, флуимуцил), отхаркивающие (геделикс, пертуссин) средства - внутрь или в виде ингаляций.
Бронхолитические препараты (эуфиллин).
Обильное питье (улучшает бронхиальную проходимость).
В условиях стационара применяют санационные бронхоскопии для удаления застойной мокроты.
В случае частых рецидивов заболевания назначают антибактериальную терапию на основе полученных посевов бронхиального секрета.
Лечебная физкультура, физиотерапия, вибрационный массаж.

Учитывая высокий риск развития осложнений, дети до двух лет проходят курс лечения исключительно в условиях стационара. Лечение детей старшего возраста может проводиться в амбулаторных условиях.

Инф. kamelek.com