Клинические варианты и симптоматика нефропатий при узелковом периартериите. Часть3

09 апр, 17:31

Больной В. заболел в возрасте 46 лет (1958), когда впервые стал отмечать слабость и онемение в ногах. Лечился амбулаторно с диагнозом «облитерирующий эидартериит». В 1961 г. после приема ванн в Мацесте состояние значительно ухудшилось — резко усилились боли в ногах, появились двигательные нарушения. Диагностирован асимметричный полиневрит. Одновременно возникли жгучие боли за грудиной (типа грудной жабы), лихорадка, похудание. Нарастала сердечная декомпенсация, присоединились признаки поражения легких (сосудистая пневмония), гепатолиенальный синдром; артериальное давление оставалось нормальным. В крови: лейкоцитоз до 17 500, ускоренная РОЭ <46 мм в час). В моче: белка 0,15%о единичные эритроциты. Назначен преднизолон (40 мг в сутки), на фоне приема которого исчезли явления пневмонии, уменьшились декомпенсация, боли в ногах.

В 1962 г. поступил в клинику в состоянии относительной ремиссии: техмпература нормальная, имеются остаточные явления полиневрита, гепатомегалия (17/8—15,5—12 см по Курлову) и спленомегалия (длинник селезенки 15 см). Сердечная декомпенсация не выражена. Па электрокардиограмме признаки диффузного поражения миокарда. В легких (рентгенологически) усиление легочного рисунка; артериальное давление 120/70—115/60 мм рт. ст. В сыворотке крови 'углобулииов 25%. В крови: лейкоцитов 7 800; РОЭ 7 мм в чг.с. В моче: белка 0,15—0,03%0, эритроцитов нет. Выписан в удовлетворительном состоянии на поддерживающей дозе преднизолона (10 мг в сутки).

В 1969 г. чувствовал себя удовлетворительно, работал, продолжал принимать преднизолон (5—10 мг в сутки). Артериальное давление стойко нормальное. В моче следы белка. Отмечались остаточные явления полиневрита и незначительное увеличение печень.

http://pannochka.net


Адрес новости: http://pannochka/show/91473.html



Читайте также: Новости медицины и здоровья NEBOLEY.com.ua