Лечение больных узелковым периартериитом

Лечение больных узелковым периартериитом. Некоторые считают возможным назначать иммунодепрессивные средства больным с кожной формой узелкового периартериита или с генерализованным, но хронического, прогредиентного течения узелковым периартериитом. Очевидно, более целесообразно применять иммунодепрессивные препараты при генерализованной форме болезни и тяжелом поражении почек с высокой артериальной гипертонией, когда использование кортикостероидных препаратов ограничено или невозможно.

У одного из наших больных генерализованной формой узелкового периартериита (с поражением легких, сердца, печени, абдоминальным синдромом, полиневритом и поражением почек с высокой артериальной гипертонией, азотемией и анемией) лечение стероидными гормонами лишь усугубило почечную недостаточность. Назначение комплексного курса лечения (азотиоприн по 250 мг в сутки в сочетании с преднизолоном по 30 мг в сутки) привело к нормализации функции почек (содержание остаточного азота в крови снизилось с 75 до 30 мг%), гемоглобин возрос с 50 до 70 единиц, РОЭ снизилась с 50 до 5 мм в час, уменьшилась протеинурия, исчезли признаки декомпенсации, почти ликвидировались явления сосудистой пневмонии.

Учитывая возможное побочное действие цитостатиков, использование этих средств у больных с кожной формой заболевания следует считать неоправданным риском.

Очень осторожно следует относиться к применению антибиотиков, сульфаниламидов, физиотерапевтических процедур, переливанию крови и плазмы, так как это чревато серьезными осложнениями.

Правильное лечение больных узелковым периартериитом может быть осуществлено только при условии диспансерного наблюдения за больными, которое позволяет своевременно проводить повторные курсы лечебных мероприятий.

http://pannochka.net