Частота поражения почек при геморрагическом васкулите

Частота поражения почек при геморрагическом васкулите колеблется в пределах 13—66%.

Частота поражения почек при геморрагическом васкулите. Частота нефропатии у детей повышается с возрастом. Так, Allen и Diamond среди детей в возрасте до 2 лет отмечали нефропатию в 23% случаев, а после 2 лет — в 43% случаев. Wedgwood и Klaus у детей в возрасте до 6 лет наблюдали поражение почек в 8% случаев, в более старшем возрасте — в 69%, Burke и соавторы (1960) — соответственно в 28 и в 57% случаев.

По данным Sterky и Thilen, поражение почек чаще наблюдается у лиц мужского пола.

До внедрения в морфологическую практику техники пункционной биопсии патоморфология почек была известна на основании изучения только смертельных случаев геморрагического васкулита. Макроскопически обнаруживают большие пестрые почки, часто с субкапсулярными петехиями, а в случаях длительного течения — и вторично-сморщенные почки.

В этом плане очень обнадеживающим нам представляется наблюдение Mitra и соавторов, в котором повторный гемодиализ проводился 23-летней беременной женщине с тяжелым волчаночным нефротическим синдромом с почечной и сердечной недостаточностью.

Помимо этого наблюдения, в литературе имеется описание лишь 2 случаев применения гемодиализа при люпус-нефрите (Roenigk et al.), когда гемодиализ проводился молодым мужчинам в течение короткого срока перед трансплантацией почек. Это сообщение является единственным, где говорится о трансплантации почек при волчаночном нефрите. Оба больных погибли соответственно через 17г и 2 месяца после трансплантации от хирургических, инфекционных и иммунологических осложнений.

В связи с трудностью лечения далеко зашедшего волчаночного нефрита большое значение приобретает профилактика развития нефропатии при системной волчанке.

http://pannochka.net