Стеноз позвоночного канала - это патологическое сужение центрального канала позвоночника, межпозвонковых отверстий либо латерального кармашка.

Стеноз позвоночного канала представляет приобретенный процесс проникания в места, которые занимают спинной мозг и нервные корни хрящевых, мягкотканых и костных структур. К стенозу не относится сужение канала, вызванное дисковыми грыжами.

Стеноз позвоночного канала характеризуется общими проявлениями и диагностируется способами магнитно-резонансной и компьютерной томографии, также спондилографией (рентгенографией позвоночного канала).

Стеноз позвоночного канала различают идиопатический, другими словами прирожденный, обретенный и комбинированный. Болезнь приводит к компрессиям корешков и спинного мозга с проявлениями неврологической симптоматики. Более нередко наблюдается стеноз поясничной области. Его причинами могут стать травматические повреждения, опухоли, утолщение желтоватой связки, рост остеофитов, протрузия дисков, артроз суставов фасеточных, стеноз позвоночных артерий.

Прирожденный стеноз обоснован персональными особенностями позвоночника, обретенный в собственной базе имеет самые различные предпосылки, к примеру, как болезнь Бехтерева, образование послеоперационных рубцов и спаек, болезнь Форестье и другие. Патофизиологическими механизмами являются ишемия, стеноз позвоночных артерий, асептическое воспаление и завышенное эпидуральное давление, которые являются результатом приобретенного сдавливания нервно-сосудистых систем позвоночного канала. Вследствие этого появляется неравномерность кровотока к нервным структурам канала позвоночника. Понижение уровня поступающей крови приводит к ишемии нервных корешков и конского хвоста. При усилении биохимических процессов растет потребность в кислороде, потому болевые чувства появляются, обычно, при ходьбе. Завышенное эпидуральное давление является предпосылкой появления воспалительного процесса.

Часто обретенный стеноз появляется на последней стадии остеохондроза, когда появляются компенсаторные процессы, направленные на стабилизацию позвоночно-двигательного сектора. Наблюдается артроз межпозвонковых суставов и разрастание костных тканей в виде остеофитов. Симптомами заболевания являются болевые чувства, возникающие вследствие раздражения нервных корешков. При развитии заболевания понижается доставка к спинному мозгу питательных веществ и кислорода. В итоге этого во время физической активности возникает слабость и боли в конечностях и позвоночнике. Проявлениями стеноза являются нарушение чувствительности ног, гипертрофия мускул, синдром перемежающейся хромоты, люмбалгия. Для выявления обстоятельств заболевания компьютерная томография смешивается с миелограммой, на основании анализа результатов которой ставится диагноз - стеноз позвоночного канала. Исцеление может быть оперативным и ограниченным.

Терапия включает прием антивосполительных, сосудистых и анталгических препаратов. Медикаментозное исцеление соединяют с массажем, физиотерапией, эпидуральным введением стероидов (дипроспан, кеналог). В почти всех случаях глюкокортикоидные гормоны используют в купе с анестетиками. К хирургическим способам исцеления относится установка систем стабилизации и межостистой фиксации, декомпрессивная ламинэктомия. Ламинэктомия заключается в резекции структур, приводящих к сдавливанию нервных корешков и конского хвоста. Существенно делают лучше результаты ламинэктомии системы стабилизации. Применение межостистой динамической фиксации понижает нагрузку на задние несущие столбы и расширяет площадь позвоночного канала. Вследствие этого миниатюризируется люмбалгический синдром.

health.sumy.ua