Антипсихотические препараты повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов

Пожилые пациенты, которые впервые начали лечение антипсихотическими препаратами, имеют высокий риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в течение первого месяца терапии.

Об этом сообщают датские исследователи.

Ученые проанализировали более 1,2 миллиона записей из Датского национального реестра.

Они обнаружили, что риск остается повышенным даже в тех случаях, когда речь идет о пациентах старше 70 лет без сердечно-сосудистых заболеваний или деменции. Доктор Charlotte Andersson и ее коллеги сообщили о своих результатах на заседании Американской ассоциации сердца в Далласе.

Лечение антипсихотическими препаратами было связано с повышенной частотой серьезных сердечно-сосудистых событий (MACE) при приеме всех 8 препаратов, включенных в анализ:

• Галоперидол (Haldol).
• Флупентиксол (Fluanxol).
• Левомепромазин (Nozinan).
• Кветиапин (Seroquel).
• Рисперидон (Risperdal).
• Зипрасидон (Geodon).
• Хлорпротиксен.
• Оланзапин.

Связь между MACE и зипрасидоном была относительно слабой, чего не скажешь об остальных семи препаратах. На этом акцентировал внимание сам доктор Andersson, который работает в Больнице Gentofte (Копенгаген).

Его исследование включало 1 235 869 датчан старше 70 лет, которые ранее никогда не принимали антипсихотические препараты. Исследование охватывало период с 1997 по 2009 год. За это время 100 140 (8%) пациентов впервые начали лечение указанными препаратами. Исследователи регистрировали следующие MACE: инфаркт миокарда и инсульт, в том числе со смертельным исходом.

В целом, применение антипсихотических препаратов на протяжении 1 года и более ассоциировалось с удвоенным риском серьезных сердечно-сосудистых событий, даже после добавления в анализ ряда демографических и клинических факторов:

• Пол.
• Возраст.
• Наличие диабета.
• Болезни почек.
• Деменция.
• Шизофрения.

Риск MACE был выше всего в первые 30 дней лечения любым из восьми перечисленных препаратов.

К примеру, у пациентов на галоперидоле риск MACE в первый месяц повышался в 5 раз по сравнению с людьми, не принимающими антипсихотические препараты. При этом у тех, кто получал 2 мг галоперидола в день, риск повышался в 10 раз.

medbe.ru