Климактерический синдром

Сколько лет у женщины длятся менструации?

Период от первой до последней менструации составляет 30-35 лет. Таким образом, если сложить вместе все менструальные дни, то получится, что в течение жизни женщина менструирует 5-5,5 лет.

Последняя менструация - Когда? Что потом?

Последняя менструация бывает в возрасте 45-55 лет, у большинства женщин в 49-50 лет. Период после последней менструации называется менопаузой, хотя в быту чаще можно услышать слово "климакс". Менопауза, наступившая в возрасте до 45 лет, называется ранней, после 55 - поздней. Прекращение менструаций в молодом возрасте носит название "преждевременного истощения функции яичников".

Чем отличается менопауза от аменореи?

Аменорея - результат нарушения менструального цикла.Менопауза - физиологический процесс, который знаменует собой окончание репродуктивного периода, т.е. периода, когда возможно деторождение. Строго говоря, менопауза - это тоже аменорея, но физиологическая, после 45-55 лет.

Почему прекращаются менструации?

Начало и конец менструальной функции запрограммированы генетически. Это значит, что при достижении определенного возраста, у каждой женщины своего, менструации прекращаются, причем сначала снижается и выключается способность к беременности, а затем уже выключается и менструальная функция. Происходит это в результате затухания функции яичников.

Что значит климакс?

Климакс, климактерий, климактерический период - это синонимы, которые происходят от греческого слова "климактерос" - ступень. Это физиологический период жизни женщины, когда на фоне возрастных изменений всего организма преобладает старение репродуктивной системы, которое выражается сначала в прекращении детородной, а затем и менструальной функции. Климакс - это преддверие старости, но не сама старость. Климактерический период может продолжаться 8-10 лет.

Какие фазы выделяют в климактерии?

• Пременопауза.
• Менопауза.
• Постменопауза.

Пременопауза - это период от начала затухания функции яичников до полного прекращения менструаций, который характеризуется резким снижением способности к зачатию и изменением характера менструаций. Этот период обычно начинается в 40-45 лет и продолжается от 2 до 8 лет. У 60% женщин в премепопаузе наблюдается постепенное удлинение интервалов между менструациями, которые становятся все более скудными. У 10% женщин отмечаемся внезапное прекращение менструаций. У 30% женщин могут быть ациклические маточные кровотечения.

Менопауза - это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. О том, что она наступила, можно говорить не ранее, чем через год после прекращения менструаций.

Постменопауза - это период от последней менструации до полного прекращения функции яичников, который предшествует старости. Длительность постменопаузы составляет 5-6 лет. В этот период время от времени женщина еще может замечать циклические изменения в организме, но менструация не приходит.

Что влияет на возраст наступления менопаузы?

Установлено, что возраст первой менструации и количество беременностей не влияют на возраст менопаузы. У женщин, живущих на высоте 3000 м. и более над уровнем моря, менопауза наступает на 1,5 года раньше, чем у женщин, живущих на высоте 1000 м. ниже уровня моря. У курящих женщин менопауза наступает раньше, чем у некурящих, а у принимавших противозачаточные пилюли позже, чем у не принимавших. Неблагоприятная экологическая ситуация, радиация, голодание снижают возраст менопаузы.

Как реагируют женщины на прекращение менструаций?

Пассивная реакция (15-20% женщин) характеризуется покорным принятием климактерия как неизбежного явления. Чаще встречается среди сельского населения.

Невротическая реакция наблюдается у 8-15% женщин. Это своеобразный протест против надвигающейся старости, нежелание смириться с неизбежным.

Гиперактивная реакция отмечается у 5-10% женщин. Эти женщины также отказываются принять происходящие в них изменения, но выражается это по-другому: они резко усиливают свою активность, стараются посещать все выставки, музеи, театры, ходят в походы, много работают, стараются быть модно и элегантно одетыми, любят общаться с молодежью и доказывать, что ни в чем ей не уступают.

Адекватная реакция наблюдается у 60-70% женщин. Эти женщины сравнительно хорошо приспосабливаются к гормональным и социальным изменениям.

К сожалению, в этот непростой для каждой женщины период возникают и другие очень сильные переживания, связанные с уходом из дома детей, создающих свои собственные семьи, уходом из жизни родителей и т.д.

Могут ли быть кровянистые выделения после менопаузы?

Да. И они могут являться признаком серьезного заболевания матки. Поэтому, если у женщины спустя длительное время (год и более) после последней менструации вновь появились кровянистые выделения, необходимо срочно показаться гинекологу.

Как часто женщине следует показываться гинекологу?

Считается, что каждая женщина после 40 лет, даже при отсутствии жалоб, должна показываться гинекологу не реже одного раза в полгода.

Что такое климактерический синдром?

Женские половые гормоны влияют на все органы, включая центральную нервную систему, кровеносные сосуды, сердце, кости, слизистые оболочки, мочевыделительную систему, кожу и пр. Поэтому при выключении функции яичников у 40-80% женщин могут появляться симптомы климактерического синдрома, который проявляется у разных женщин по-разному (приливы жара к голове и к верхней части туловища, повышенная потливость, депрессия, раздражительность, "перебои в сердце" и пр.).

Спустя 2-3 года после наступления климакса могут возникать изменения в мочеполовом тракте: сухость слизистой оболочки влагалища, зуд, учащенное или болезненное мочеиспускание и пр. Спустя пять и более лет после менопаузы могут возникать поздние обменные нарушения - атеросклероз и остеопороз, что приводит к повышению вероятности многих заболеваний - гипертонии, инфаркта миокарда, переломов костей. Чем раньше наступает менопауза (естественная или хирургическая), тем раньше могут возникнуть поздние обменные нарушения, обусловленные наряду с возрастными нарушениями - исчезновением защитного влияния эстрогенов на кости, сердце и сосуды.

Что такое ранний климакс?

Прекращение менструации в 40-44 года расценивается как ранний климакс, a в 37-39 лет, как преждевременный климакс. При этом климактерический синдром, как правило, протекает особенно тяжело и длительно. Выключение функции яичников у женщин моложе 35-36 лет, имевших в прошлом нормальную менструацию, называется синдромом истощения яичников.

Что такое заместительная гормональная терапия?

Применение препаратов женских половых гормонов с целью предотвращения выше описанных болезненных явлений называется заместительной гормональной терапией.

Стоит ли вмешиваться в естественный процесс?

Не стоит, если этот процесс проходит без проблем. Но если возникают те или иные состояния, описанные выше, то необходимо помочь женщине от них избавиться. 30-летний опыт применения заместительной гормонотерапии показывает, что у женщин, принимающих гормональные препараты более пяти лет, частота инфаркта миокарда снижается на 35-50%, инсульта на 40%, переломов шейки бедра на 50%. И главное, улучшается самочувствие женщины! Особенно необходима заместительная гормонотерапия для женщин с преждевременным истощением функции яичников.

Способствует ли заместительная гормональная терапия восстановлению менструального цикла?

Нет. Используемые дозы натуральных гормонов в несколько раз ниже, чем те, что вырабатываются яичниками молодых женщин. В настоящее время существуют препараты, которые позволяют полностью избежать кровянистых выделений по время их приема. Если женщина в пременопаузе, то назначаются те гормональные препараты, на фоне которых будет "менструация" для профилактики гиперпластических процессов в матке, так как яичники еще добавляют "собственные" гормоны.

Какие гормональные препараты показаны при климактерических расстройствах?

Выбор гормонального препарата зависит от фазы климактерия. Если женщина в пременопаузе, т.е. менструации еще окончательно не прекратились, то показаны двухфазные или трехфазные препараты. Если женщина в постменопаузе, то ей показаны препараты, на фоне которых кровянистых выделений не будет.

Существуют ли противопоказания к применению заместительной гормонотерапии?

Да. Существуют строгие противопоказания к приему гормональных препаратов. Поэтому для решения вопроса о том, как и какую терапию проводить, необходимо обратиться к врачу.

Действительно ли это конец?

Конечно, нет! Жизнь прекрасна во все ее периоды, в том числе и тогда, когда менструация осталась в далеком прошлом. Вместе с ней кончилось очень много проблем: страх беременности, предменструальный синдром, ежемесячная кровопотеря и многое-многое другое. Важно помнить - качество последнего, может быть, самого интересного периода Вашей жизни, зависит только от Вас!

www.solvay-pharma.ru