Весьма перспективной в последние годы представляется терапия иммунодепрессивными средствами (6-меркаптопурин, азотиоприн, иммуран и др.). Эти препараты, назначаемые обычно из расчета 200—250 мг в день, оказываются более эффективными в комплексе с другими лекарствами и в первую очередь с кортикостероидами. Применение только цитостатиков оправдано лишь у больных с выраженными побочными явлениями или заведомо резистентных к действию кортикостероидов.
Изложенные факты делают целесообразным применение при узелковом периартериите с поражением почек только коротких курсов кортикостероидов с целью подавления остроты процесса.
Следует подчеркнуть значение комбинированной и симптоматической терапии. В качестве препаратов, которые подключают к глюкокортикоидам, можно назвать производные пиразолона, препараты салициловой кислоты, 4-аминохинолинового ряда, иммунодепрессивные и антигистаминные средства, витамины группы В. В некоторых случаях применение только производных пиразолона наряду с постоянной симптоматической терапией позволяет на несколько лет поддерживать удовлетворительное состояние больных с тяжелым поражением почек.
В течение 11 лет под нашим наблюдением находится больной Д., страдающий узелковым периартериитом с тяжелым поражением почек (стойкая артериальная гипертония, ретинопатия, постоянная протеинурия), нервной системы, абдоминальными кризами. Проводилось курсовое лечение бутадионом, постоянно назначались гипотензивные средства: лечебная физкультура, поливитамины. На фоне этой терапии состояние остается вполне удовлетворительным. Больной активен, восстановил утраченный ранее вес, полностью исчезли абдоминальные кризы, лихорадка. Имеются остаточные явления полиневрита, стойкая артериальная гипертония и протеинурия.
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
