Ребенок утром не может проснуться в садик или в школу, а вечером ему не заснуть, он быстро устает, перестал играть в подвижные игры.

Появилась бледность, шелушится кожа, заеды в уголках рта, иногда из носа течет кровь, участились простудные заболевания.

Что же случилось?

Пока ничего страшного — просто организму не хватает витаминов и надо срочно пересмотреть рацион питания ребенка. Но если вовремя не начать лечение, все указанные симптомы усилятся, ребенок начнет худеть, перестанет расти, месяцами будет не вылезать из разных болезней. Тогда уже только изменениями в питании не обойтись, в лечебные мероприятия надо включать и витаминные препараты.

Итак, малейшие изменения в обычном состоянии ребенка, особенно в зимне-весенний период, должны вас настораживать в плане достаточности витаминов в питании. К сожалению, большинство витаминов либо вообще не синтезируются в организме, либо синтезируются в мизерных количествах и поэтому должны обязательно поступать вместе с пищей.

Какие же изменения в организме позволяют думать о недостаточности тех или иных витаминов? Их довольно много, и, проанализировав существующую литературу по этому вопросу, мы приводим основные симптомы дефицита витаминов (табл. 29 и 30). Как видно из этих таблиц, клинические признаки дефицита того или иного витамина не всегда строго специфичны: одинаковые симптомы встречаются при недостатке разных витаминов.

Таблица 29. Основные признаки витаминной недостаточности, систематизированные по системам организма

Витамины
 Признаки витаминной недостаточности
 

 Кожа
 
А
 Бледность и сухость кожи, ороговение волосяных фолликулов, образование угрей, склонность к гнойничковым поражениям
 
в-каротин
 Экзема
 
D
 Потливость
 
В2
 Сухость, синюшность губ и рубцы на них — хейлоз, трещины и корочки в углах рта — ангулярный стоматит, себорейный дерматит носогубных складок
 
РР
 Сухость и бледность губ; эритема тыльной поверхности кистей рук и шеи, шелушение, гиперкератоз, пигментация
 
В3 (пантотеновая кислота)
 Дерматиты
 
В6
 Сухой себорейный дерматит, хейлоз, глоссит
 
Н
 Чешуйчатый дерматит
 
С
 Кровоточивость и рыхлость десен, мелкие кровоизлияния на коже, синюшность губ, ушей, ногтей; бледность и сухость кожи
 

 Волосы
 
А
 Сухость и тусклость волос
 
В3
 Обесцвечивание волос
 
Н
 Облысение
 
С
 Ороговение волосяных фолликулов с единичными кровоизлияниями
 

 Ногти
 
А
 Ломкость и исчерченность ногтей
 

 Глаза
 
А
 Конъюнктивит и блефарит, единичные бляшки Бито, ночная слепота
 
В2
 Светобоязнь, конъюнктивит и блефарит
 
В6
 Конъюнктивит
 

 Язык
 
В2
 Сухой ярко-красный
 
РР
 Обложенный, отечный, бороздчатый или сухой, ярко-красный, болезненный, с трещинами
 

 Кости и зубы
 

 Деформация грудной клетки и позвоночника, крошащиеся зубы
 

 Дыхательная система
 
А
 Склонность к ринитам, бронхитам, пневмонии
 
D
 Склонность к заболеваниям дыхательных путей
 
В1
 Одышка
 

 Кровь
 
К
 Ухудшение свертываемости крови
 
В2
 Снижение содержания лейкоцитов; нарушения в функционировании капилляров — снижение их тонуса
 
В3
 Анемия
 
С
 Кровоточивость десен при присосе губами или чистке зубов
 
В3
 Поражение артерий стоп
 

 Пищеварительная система
 
А
 Диспепсические расстройства, нарушения желудочной секреции, склонность к гастритам, колитам в результате перерождения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
 
В2
 Недостаточная функция органов пищеварения, особенно печени и желудочной секреции
 
РР
 Нарушения функции кишечника
 
В3
 Изъязвление стенок кишечника, ожирение печени
 
В4
 Цирроз печени, возникновение в ней некротических очагов
 
В1
 Запор, потеря аппетита
 

 Нервная система
 
С, В1
 Быстрая психическая утомляемость
 
В1
 Поражение периферических нервов конечностей, главным образом нижних
 
РР
 Неврастенический синдром (раздражительность, бессонница, подавленность, заторможенность); нервно-мышечные боли
 

 Нарушения со стороны нервной системы (судороги, параличи, парезы и др.); расстройство питания нервных тканей
 
В6
 Нервно-психические расстройства: депрессия, психические реакции, раздражительность, бессонница и др.
 
Холин
 Нарушение обмена жиров в нервной ткани, печени, почках, сердечной мышце
 

 Почки
 
А
 Перерождение эпителия в самой почке и в мочевыводящих путях как причина развития пиелита, уретрита, цистита
 

 Общее состояние
 
D
 Общая слабость, раздражительность
 
Е
 Мышечная слабость
 
С, Р
 Общая слабость
 
В1
 Быстрая психическая и физическая утомляемость, мышечная слабость, утомляемость при ходьбе; при пальпации болезненность икроножных мышц
 

Причины недостаточности тех или иных витаминов в организме ребенка могут быть разные: от элементарного дефицита витаминов в рационе питания до серьезных заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта, или нарушений обмена веществ.

Таблица 30. Главные признаки витаминной недостаточности, систематизированные по основным группам витаминов

Витамин
 Признаки дефицита
 
С
 Боль в мышцах, особенно в икроножных. Общая слабость, подавленное психическое состояние, вялость. Кровоточивость, рыхлость десен, мелкие кровоизлияния (петехии) на коже, слизистых. Болезненное увеличение костей. Иногда наблюдается так называемый фолликулярный гиперкератоз кожи (кожа как бы колется при проведении рукой по поврежденному участку), ограниченный областью ягодиц, бедер, локтей
 
В1
 Различные функциональные нарушения со стороны нервной системы. Парестезии (неприятные ощущения типа ползания мурашек, онемения, похолодания, покалывания, стягивания). Болевые ощущения в области периферических нервов. Плохой сон, головная боль, беспокойство, повышенная раздражительность. Плохой аппетит, потливость, слабость, чувство давления в подложечной области, тошнота, боли в животе и в мышцах. Запоры
 
В2
 Задержка роста. Бледность слизистой губ, шелушение кожи, трещины, краснота, отечность и изъязвление губ на всей поверхности, чаще на центральной части нижней губы. Заеды в уголках рта. Атрофия сосочков языка (гладкая ярко-красная поверхность). Иногда краснота и разрастание сосочков языка (поверхность языка ярко-красная, зернистая). Воспалительные изменения в области носогубного треугольника крыльев носа и век. Слабость, потеря аппетита, головная боль. Светобоязнь и слезотечение
 
РР
 Боль в подложечной области, тошнота, ухудшение аппетита. Ангулярный стоматит, отечность языка с отпечатками зубов по краям. Гипертрофия сосочков языка. Иногда на корне языка воспаление в виде круглых пятен. Поносы
 
А
 Нарушение темновой адаптации (невозможность быстро различать предметы при переходе из светлого помещения в темное). Падение аппетита, похудание, восприимчивость к различным инфекциям, быстрая утомляемость. Шелушение и сухость кожи. Сухость, утолщение, пигментация, конъюнктивы открытой части глазного яблока и потеря его блеска и прозрачности. Бляшки Искерского (четко очерченные поверхности, сероватые, серебристые или белые как мел, пенистые бляшки, имеющие треугольные или неправильно округлые очертания и чаще всего локализующиеся кнаружи от роговицы, а иногда накладывающиеся на роговицу)
 
medbe.ru