Ранее считалось, что печень может "отваливаться" лишь у тех, кто злоупотребляет алкоголем, наркотиками и прочим. Но теперь ситуация не та. Болеть печень может даже от того, что просто живешь в большом городе. Медики предлагают способ поддержки родной печени. Пока она не начала подавать сигналы SOS. В общем-то, все достаточно просто. И эффективно.
Сначала о том, что может вызвать интоксикацию печени даже если вы на первый взгляд совершенно "не злоупотребляете".
Многие лекаства могут вызвать поражения печени. А острые лекарствеенные поражения печени (ЛПП) способны вызвать примерно 1000 препаратов, более 200 из которых потенциально гепатоксичны. ЛПП описаны практически при лечении препаратами из всех фармакологических классов.
Группы препаратов, относящиеся к наиболее токсичным:
•Антибиотики — 33 %
•Пенициллины — 58,7%
•Бициллины — 18,5%
•Стрептомицин — 15%
•Сыворотки и вакцины — 22,8%
•Транквилизаторы — 13,6%
•Гормоны — 10%
•Нестероидные противовоспалительные препараты — 4,4%
•Спазмолитики, хинин, хинидин, соматотропный гормон, препараты золота, витамины и др. — 2,7%
•Анестезирующие средства — 2,2%
Частота поражения: страны СНГ — 7-15%, европейские страны — 18-50% (подобная разница связана с частотой распознавания ЛПП).
Заболеваемость — 2,2 млн человек
Смертность: 100 тыс. человек в год, из них — 0,01% хирургических и 0,1% терапевтических стационарных больных.
Каковы факторы риска?
1.Генотип (ЛПП зависит от активности ферментной системы печеночных клеток -цитохрома Р450)
2.Фенотип — чувствительность (в частности, к веществам белковой природы
3.Возраст (ЛПП чаще всего развиваются у детей младше трех лет и у взрослых старше 40 лет
4.Пол — женщины больше расположены к ЛПП
5.Полипрагмазия — назначение сразу нескольких ЛС. Каскад назначений — распознавание побочных эффектов препарата в качестве признаков еще одной болезни и основания для назначения еще одних ЛС
6.Доза препарата
7.Продолжительность приема ЛС
8.Ожирение или дефицит массы тела
9.Прием алкоголя
Долгое время считалось, что ожирение — враг всего сущего. Действительно, многие начинают худеть и сокращают объем приема пищи. Вот только забывают …снизить ее калорийность.
Для примера
150 г российского сыра = 350ккал. Чтобы их убрать требуется час бега трусцой. Французский сыр с плесенью, те же самые 150 г равен уже 700 ккал и двум часам бега трусцой. Ну, готовы отрабатывать?…
Врачи предлагают заменить высококалорийную пищу салатами.
Но гепатологи утверждают — дефицит массы тела также отрицательно влияет на здоровье печени. Хотите подтверждения? А что вы скажете о худобе Анджелины Джоли? Или Деми Мур?
То же самое можно сказать о потреблении сладких газированных напитков. За 100 лет потребление рафинированных продуктов увеличилось в 100 раз! Для сведения: в обычной бутылке газировки 60-65мл глюкозы. Это если вы выпили одну бутылку, то уже ваша поджелудочная приняла удар… А если несколько?
Итак,
с чего начинать? Вот что считает д.м.н., профессор, гастроэнтеролог Евгений Сас:
Печень необходимо поддержать. Это не значит, что надо ее лечить. Поддержка — это употребление продуктов, которые она любит.
Что же любит печень?
На первом месте — нежирные молокопродукты: творог, йогурт, молоко. Белки, которые содержатся в молочных продуктах, полезны микрофлоре кишечника (для сведения: общая площадь нашего кишечника равна двум теннисным кортам)
Кофе — но только не растворимый — тоже прекрасный гептопротектор.
О масле следует сказать отдельно. Рыбий жир теперь почему-то забыли, между тем, польза от него — никуда не делась. Нерафинированное растительное масло холодного отжима, или льняное масло, оливковое — тоже прекрасно подойдут для печени.
Теперь о растительных продуктах: шпинат, петрушка, сельдерей.
Рыба — это аминокислоты. Треска, судак. Причем, лучший вариант для ЖКХ — это отварная рыба.
На втором месте — приготовленная на пару, затем тушеная. Копченая. И на последнем — жареная.
Отдельное слово о суши. Они получили большое распространение. И также большое распространение (во многом именно благодаря суши) получили гельминты. Плюс суши чрезвычайно калорийны.
Стоит ли всем бояться неалькогольной жировой болезни печени?
Особенно это касается женщин, принимающих контрацептивы — ведь эти ЛС влияют на работу печени. По мнению Е. Сас сейчас четко выделена форма болезни от контрацептивов, как фотовая при ИБС, диабете, стенокардии. В частности, нарушения выведения желчи при приеме контрацептивов- уже доказано.
Первичный рак печени раньше ассоциировался только с гепатитом С. Сейчас гепатоз неалкогольной причины также является причиной рака печени.
По данным статистики за 2009 год в России 84% не доживают до цирроза при неалкогольной жировой болезни печени, а умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.
Вот, так сказать, информация для всеобщего сведения.
Слета Марина