Выделение натрии и воды ночками в этих условиях нормализуется через неделю. Это обстоятельство, а также тог факт, что при левожелудочковой недостаточности при отсутствии застоя в большом круге выделение натрия и поды ухудшается, как и у больных с правожелудочковой недостаточностью после нормализации венозного давления в результате лечения, заставляет рассматривать местное повышение венозного давления лишь как один из факторов, способствующих задержке натрия и воды.

 Альдостерон оказывает существенное влияние на водно-электролитный обмен, увеличивая реабсорбцию натрия в канальцах и повышая выработку антидиуретического гормона гипофиза (АДГ), который способствует реабсорбции воды в канальцах. Определенную роль играют и другие гуморальные факторы, природа которых не изучена, а также чувствительность канальцевых клеток к этим факторам.

Попытки оценить активность известных гуморальных факторов в клинических условиях дают разноречивые результаты. Это можно объяснить глубокими нарушениями в самой ренин-ангиотензинной системе при недостаточности кровообращения, что подтверждается разнообразными, иногда извращенными, реакциями на экзогенное введение ангиотензина II (В. Г. Кукес и др.).

http://pannochka.net