Определенное значение в формировании застойной почки имеет гипоксия центральной нервной системы, сопутствующая недостаточности кровообращения. Согласно Fold і и Szabo, вдыхание кислорода улучшает почечную гемодинамику, тогда как вдыхание обедненной кислородом смеси приводит к противоположному результату, вызывая уменьшение выделения натрия и воды. В опытах на собаках с перекрестным кровообращением эти авторы показали, что гипоксия мозга даже при отсутствии непосредственной гуморальной связи с остальным телом приводит к изменению гемодинамики и функции почек, характерному для сердечной недостаточности.
Морфологические изменения. Вследствие венозного полнокровия при сердечной недостаточности почки имеют темно-красный цвет. По данным Paul и соавторов, обобщивших результаты вскрытия 50 лиц с хронической застойной сердечной недостаточностью, вес застойных мочек в среднем несколько увеличен. Микроскопически находят расширение и полнокровие вен и капилляров, в том числе клубочковых. Иногда отмечаются отек и некоторая пролиферация соединительной ткани (цианотическая индурация), однако выраженного фиброза или сморщивания почек нет.