Смещение почки книзу ведет к растяжению почечной артерии и уменьшению ее просвета, что само по себе вызывает почечную ишемию. Ротация почки вокруг почечной ножки приводит к венозному стазу, венозной почечной гипертензии; возникающая вследствие этого венозная индурация почки также является фактором, обусловливающим ишемию почки.
Д. Я. Пытель и Н. А. Лопаткин показали, что нефроптоз может привести к фибромускулярному стенозу почечной артерии вследствие постоянной травмы сосуда в результате чрезмерного его натяжения патологически мобильной почкой. Развивающийся таким образом стеноз почечной артерии также является причиной артериальной гипертонии. Иногда сужение просвета почечной артерии и гипертония наблюдаются потея лишь при вертикальном положении тела (ортостатическая гипертония), тогда как в горизонтальном положении давление становится нормальным. При ангиографии, выполненной в вертикальном положении тела больного, иногда удается выявить локальное сужение почечной артерии, исчезающее на ангиограммах, произведенных горизонтальном положении. Это по существу функциональный стеноз почечной артерии, предшествующий фибромускулярному стенозу.