Предлежанием плаценты называют прикрепление плаценты в области нижнего сегмента матки. Выделяют полное и неполное прикрепление плаценты. Различают также низкое прикрепление плаценты (в нижнем сегменте матки) и шеечное прикрепление плаценты (плацента развивается в канале шейки матки).

Основная причина развития предлежания плаценты - изменения слизистой оболочки матки после перенесенных воспалительных процессов, после многократных абортов, при наличии фибромиомы матки или при патологическом развитии плодного яйца.
Клинические симптомы: внезапное маточное кровотечение во 2-ой половине беременности на фоне полного благополучия.

Кровотечение чаще возникает незадолго до родов или во время родов, но может быть и раньше. Возникновение кровотечения зависит от степени отслойки плаценты. Во время беременности бывают сокращения матки, которые женщина не ощущает. В участке перешейка мышечные волокна смещаются относительно недвижной плаценты; ворсинки плаценты отрываются от стенок лакун, и возникает кровотечение из сосудов плацентарной площадки.

Сокращение мышц в участке перешейка и всей матки во время родов предопределяет отслойку плаценты и кровотечение, которое усиливается после каждого сокращения матки.

При полном предлежании плаценты кровотечение обычно впервые начинается на 28-31-ой недели беременности или в начале периода раскрытия; при боковом предлежании за 3-4 недели до родов или в начале родов.

Диагностируют предлежание плаценты с помощью УЗИ.

Женщину, у которой выявлено предлежание плаценты, госпитализируют, и она должна находиться в стационаре до конца беременности, так как в любой момент может начаться кровотечение.

Родоразрешение проводят путем кесарева сечения. Операцию проводят в 38 недель беременности или раньше, если появляются кровяные выделения.

Инф. lovecalendar.ru