Большинство форм мужского бесплодия могут быть отнесены к одной из двух групп: секреторное бесплодие и обтурационное бесплодие.

В первом случае сперма мужчины считается дефектной по общему количеству сперматозоидов, числу подвижных (то есть способных к оплодотворению яйцеклетки) сперматозоидов и или по количеству сперматозоидов, не имеющих дефектов в строении.

Насчитывается около 10 видов таких патологий, которые выявляются при микроскопическом исследовании эякулята, однако наиболее часто встречаются три:

1. олигоспермия (недостаточный общий объем эякулята: < 1,5 мл);
2. олигозооспермия (сниженное общее количество сперматозоидов: менее 15 миллионов на 1 мл спермы);
3. астенозооспермия (сниженная подвижность сперматозоидов, что лишает их возможности успешного продвижения по женскому репродуктивному тракту к яйцеклетке).

Во втором случае сперма может быть вполне нормальной по всем параметрам, однако оплодотворение становится невозможным из-за непроходимости или закупорки (обтурации) семявыносящих каналов. Вызвать такую непроходимость могут самые разные причины:

1. воспалительные процессы в придатках семенников (орхит);
2. травмы яичек (в том числе повреждения, полученные во время операций на органах малого таза);
3. новообразования семявыносящих протоков (киста);
4. осложнения инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис);
5. врожденные анатомические патологии.

Перечисленные нарушения (как и многие другие) достаточно легко определяются с помощью спермограммы – исследования эякулята под микроскопом. Но для полноценной диагностики мужского бесплодия нужно обследование обоих партнеров. В ходе такого исследования анализируется образец спермы мужчины, а при необходимости и образец ткани яичек.

zdravoe.com