Расходящееся косоглазие (страбизм) – это состояние, при котором происходит отклонение глазных яблок от общей точки фиксации к височным сторонам.

Различают следующие формы заболевания:

•Постоянное – характеризуется неизменным патологическим положением глазных яблок.
•Периодическое (непостоянное косоглазие) – иначе называется экзофория. Оно становится заметным лишь при определенных условиях.
Постоянная форма косоглазия может иметь различные виды:

•Врожденное – это состояние, которое является результатом родовой травмы, внутриутробной инфекции, детского церебрального паралича и т. д. У новорожденных в течение первого месяца жизни отсутствует фиксация взора, и «плавающие» глазные яблоки при определенном строении черепа и широко поставленных глазницах могут создавать впечатление, что у него косоглазие (ложная форма). Необходимо дифференцировать два этих состояния (в том числе и с альтернирующим косоглазием).
•Сенсорное – это расходящееся косоглазие, при котором один глаз видит хуже другого. Такие состояния могут возникать на фоне катаракты и других видов помутнения оптических сред глаза. При этом хуже видящий глаз «выключается» из акта зрения, и может возникать нарушение баланса в работе глазодвигательных мышц, что и приводит к страбизму.
•Вторичное – это вариант косоглазия, который развивается в результате неудачно проведенной операции по коррекции длины глазодвигательных мышц при первично возникшем страбизме.
По стороне поражения различают:

•Монолатеральный страбизм. При этом варианте косит всегда один глаз.
•Альтернирующее косоглазие. Данная форма заболевания характеризуется попеременным возникновением отклонения глазных яблок от нормального положения.

НЕПОСТОЯННОЕ КОСОГЛАЗИЕ
Данная форма заболевания называется экзофорией. Часто возникает у маленьких детей и характеризуется незначительными отклонениями глазных яблок в височные стороны от общей точки фиксации.

Условия, при которых можно заметить непостоянное расходящееся косоглазие:

•сильная усталость, интоксикация, заболевание и другие факторы, ослабляющие контроль;
•взгляд вдаль;
•интенсивное освещение.
Со временем происходит усиление симптомов непостоянного косоглазия. В некоторых случаях оно может переходить в постоянную форму.

Распространенными причинами такого состояния являются:

•слабость конвергенции на фоне
приобретенной миопии
 •чрезмерная дивергенция
(стимулированная или истинная)
 

ЛЕЧЕНИЕ РАСХОДЯЩЕГОСЯ КОСОГЛАЗИЯ
Существуют следующие способы лечения:

•Контактная коррекция. Это подбор очков или контактных линз, которые позволяют скомпенсировать аномалии рефракции, послужившие причиной развития страбизма.
•Плеопто-ортоптическое лечение. Пенализация (например, наложение окклюдора на лучше видящий глаз), аппаратные и компьютерные методики используются как самостоятельные, а также как предоперационные методики лечения.
•Хирургическое лечение. Данный вид помощи заключается в коррекции длины глазодвигательных мышц для оптимизации их баланса при содружественном движении глаз.

nedug.ru