Гонартроз коленного сустава 3 степени – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Обычно болезнь поражает пожилых людей (чаще женщин), но иногда первые проявления возникают в молодом возрасте. Гонартроз третей степени может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

 
Гонартроз чаще диагностируется у пожилых людейВ результате нарушения питания хряща происходит изменение его структуры. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что приводит к полной деформации сустава. На последней стадии гонартроза капсула сустава и его синовиальная оболочка перерождаются. Суставная жидкость становится вязкой и густой, в результате чего питание хряща ухудшается.

Недостаток питательных веществ приводит к тому, что на отдельных участках он просто исчезает. В дальнейшем процесс разрушения ускоряется: увеличивается трение между суставными поверхностями, кости деформируются, а движения в сочленении ограничиваются. При этом клинические проявления заболевания достигают своего максимума.

 
При прогрессировании патологии происходит полная деформация суставаЕсли в процессе обследования внутри колена выявляется патологическая жидкость, необходимо периодически проводить пункцию. При частичной утрате трудоспособности пациенту присваивают 1 или 2 группу инвалидности.

ПричиныК причинам развития гонартроза относятся:

аутоиммунные заболевания (псориатический или ревматоидный артрит);
дисплазия коленного сустава;
травмы (переломы, вывихи, повреждения связок);
сахарный диабет;
избыточный вес;
врожденное укорочение ноги;
гипотиреоидизм;
обморожения;
варусная или вальгусная деформация ног;
акромегалия;
остеомиелит;
хондрокальциноз.
На развитие заболевание влияют такие факторы, как возраст больного (чаще болезнь возникает у пожилых людей), сильные физические нагрузки (особенно интенсивные приседания и бег).

СимптомыНа 1–2 ст. гонартроза у пациента возникает хруст в суставах, боль при нагрузках и скованность. В дальнейшем болезнь прогрессирует и ее симптомы усугубляются.

Признаки гонартроза 3 степени:

Симптомы
 Описание
 
Боль
 При стирании верхнего слоя хряща расположенные в нем нервные окончания оголяются, в результате чего возникают болевые ощущения. На последней стадии гонартроза болевой синдром выражен ярко. Боли в колене возникают не только при нагрузках, но сохраняются и тогда, когда человек находится в состоянии покоя
 
Снижение амплитуды движений и скованность
 Одной из причин появления этого симптома является изменение количества и состава синовиальной жидкости (увеличение ее вязкости)
 
Увеличение и деформация сустава
 Увеличению сустава способствует разрастание остеофитов (шиповидных образований по краям суставных поверхностей) и отек тканей. Постепенно разрушение хряща приводит к тому, что сочленение деформируется, его форма изменяется
 

Часто разрушение хряща сопровождается воспалительным процессом, в результате которого возникает отек, сдавливающий еще сильнее нервные волокна. В этом случае появляется мучительная боль, справиться с которой можно только с помощью сильных обезболивающих средств.

Походка пациента нарушается: стараясь уменьшить болевые ощущения, человек двигает ногой меньше, а связочный аппарат, подстраиваясь под эти движения, укорачивает связки коленного сустава.
При гонартрозе 3 степени колени практически не разгибаются полностью, в результате чего возникает хромота.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степениОблегчить состояние можно с помощью специальных наколенников или ортопедических стелек. Для того чтобы избежать травм и уменьшить нагрузку, рекомендуется использовать трость, костыли или ходунки.

 
Для уменьшения нагрузки на колени рекомендуется использовать ходунки, трость или костылиМедикаментозная терапияЛечить артроз последней стадии с помощью лекарств малоэффективно. Замедлить дегенеративный процесс гиалуроновой кислотой или хондропротекторами на этой стадии заболевания практически невозможно, поэтому их обычно не применяют.

Нестероидные противовоспалительные средстваПри выраженном болевом синдроме назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, которые позволяют уменьшить боль и воспаление.

 
Для купирования выраженной боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, например НимесулидПринимать их нужно после еды 1–3 раза в сутки. Поскольку препараты этой группы могут приводить к выраженным побочным эффектам и существенно влияют на состояние организма, в особенности желудочно-кишечного тракта, период лечения ограничен.

Наружные средстваДля того чтобы уменьшить болевые ощущения, используют мази и гели на основе диклофенака, кеторолака, нимесулида, пчелиного или змеиного яда. Их наносят на пораженный участок, согласно с инструкцией. Применение таких препаратов может быть более длительным.

 
Наружные средства уменьшают болевые ощущения и отекВ качестве обезболивающего и противовоспалительного средства в домашних условиях можно приготовить болтушку. Для этого смешивают 20 мл Димексида, 20 мл Новокаина, 3 мл Диклофенака, 2 мл Дексаметазона. Отрез ткани смачивают в растворе и прикладывают к пораженному колену, сверху накрывая повязкой. Такой компресс оставляют на ночь.

КортикостероидыДля того чтобы уменьшить воспалительный процесс и улучшить состояние пациента, применяются кортикостероиды. Гормональные препараты в большинстве случаев вводят в полость сустава, так как эффект от их применения в этом случае усиливается. Также лекарства можно вводить внутримышечно.

 
Кортикостероиды могут вводиться непосредственно в полость суставаГормональную терапию нельзя продолжать долго из-за высокого риска появления тяжелых побочных эффектов.

Народные средства для облегчения болейОблегчить боль при деформирующем артрозе можно с помощью народных средств:

рецепт №1: 50 г корня живокоста измельчают и заливают 100 мл 96% спирта. Средство настаивают в темном месте в течение 10 дней, затем процеживают и применяют для растирания коленей. Настойку втирают 2–3 раза в сутки;
рецепт №2: капустный лист немного подсекают ножом и разогревают на пару. На его поверхность наносят тонкий слой меда. Лист прикладывают к поврежденному суставу и накрывают повязкой. Такой компресс делают перед сном;
рецепт №3: стакан цветов сирени заливают 0,5 л водки и настаивают в темном месте в течение недели. Средство используют для компрессов и примочек. Также можно готовить мазь на основе цветков сирени, для чего их измельчают и смешивают с вазелином. Применяют средство 2–3 раза в сутки.

neboleem.net