Бронхоскопия – это более короткое название эндоскопического метода оценки просвета трахеи, бронхов и оценки слизистой оболочки – трахеобронхоскопии.

Показания к бронхоскопииБронхоскопию легких используют и для диагностики, и для лечения.

Сделать бронхоскопию рекомендуют для диагностики при таких симптомах:

следы крови в мокроте;
стойкий кашель, не имеющий явных причин;
подозрение на легочные инфекции;
нарушение процесса дыхания;
патологические изменения в результате рентгенологического исследования – узелки, уплотнения, воспалительные процессы.
Кроме того, показаниями к бронхоскопии являются:

длительный стаж курения с целью профилактического осмотра;
хронические бронхит, обструктивные заболевания легких;
туберкулез;
подозрение на рак легких;
ателектаз легкого (т.е. состояние легочной ткани, когда альвеолы теряют воздушность).
Сделать бронхоскопию легких в лечебных целях рекомендуют для:

удаления из дыхательных путей инородных тел;
удаления новообразования, блокирующего дыхательные пути;
установки стента в один из дыхательных путей если, например, он сдавлен опухолью.
Сделать бронхоскопию нужно, чтобы:

удалить доброкачественную или злокачественную опухоль, инородное тело, бронхиальный секрет и слизистую пробку из бронхиального дерева;
изучить особенности опухоли;
выяснить интенсивность кровотечения, степень обструкции просвета бронха, локализацию и характер инородного тела;
путем получения кусочка ткани для цитологического и микробиологического исследования получить дополнительную информацию для диагностики туберкулеза, бронхогенного рака, грибкового поражения, интерстициальной пневмонии, паразитарной инвазии легких.
ПротивопоказанияАбсолютные:

инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад;
непереносимость препаратов, которые применяют для местной анестезии;
нарушение сердечного ритма;
острый инсульт;
стеноз гортани и/или трахеи;
гипертоническая болезнь;
обострение бронхиальной астмы;
сердечно-сосудистая или легочно-сердечная недостаточность;
болевой синдром в брюшной полости;
нервно-психические заболевания (шизофрения, эпилепсия и т.д.);
состояние после черепно-мозговой травмы;
тяжелое состояние больного в случае, когда уточнение диагноза уже не повлияет на лечение.
Относительные противопоказания к бронхоскопии легких:

период менструального цикла;
вторая половина беременности;
ишемическая болезнь сердца;
ОРЗ верхних дыхательных путей;
хронический алкоголизм;
тяжелый сахарный диабет;
увеличение щитовидной железы (III-я степени).
Как проводится бронхоскопияНа время проведения бронхоскопии пациента подключают к монитору для того, чтобы врач мог следить за артериальным давлением, уровнем кислорода в организме и пульсом. Обследуемому человеку делают общую анестезию либо внутривенно вливают седативное средство. Через нос или рот вводят дополнительный кислород.

На заднюю часть гортани или в полость носа наносят лидокаин – местный анестетик, затем вводят брохофиброскоп. Исследование длится 20 – 60 минут, при необходимости доктор записывает получаемое изображение, проводит биопсию либо выполняет лечебные манипуляции.

Возможные осложнения после бронхоскопииКаждую процедуру обязательно проводят с учетом показаний к бронхоскопии и противопоказаний каждого пациента, поэтому осложнения после нее встречаются довольно редко. Однако в некоторых случаях может быть:

повреждение голосовых связок;
носовое кровотечение;
нерегулярный пульс;
кровотечение на месте биопсии;
недостаточный приток кислорода к тканям;
прокол легкого;
осложнения, связанные с применением анестетиков и седативных средств.

neboleem.net