Вирусные бородавки – вирусное инфекционное заболевание, для которого характерно появление на кожных покровах и слизистых оболочках небольших доброкачественных новообразований (кожных наростов). Оно встречается достаточно часто и поражает людей любого пола и возраста.

 
Вирусные бородавки образуются под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ)ПричиныАгентом, вызывающим развитие болезни, является вирус папилломы человека (ВПЧ). Разные его штаммы способны вызывать поражение не только кожи, но и слизистых оболочек голосовых связок, мочевого пузыря, полости рта, наружных половых органов.

Заражение происходит при контакте с больным или инфицированным человеком, больными животными. Основными путями инфицирования являются:

половой путь – характерен для бородавок аногенитальной области (остроконечные кондиломы);
вертикальный путь – заражение ребенка от инфицированной матери в родах (является причиной возникновения остроконечных кондилом и ларингеального папилломатоза у детей);
бытовой путь – вирус способен непродолжительное время сохранять жизнеспособность на предметах, которыми пользовался вирусоноситель или больной человек;
аутоинокуляция (самозаражение) – происходит при эпиляции, бритье.
Повышают риск заражения следующие факторы:

беспорядочная половая жизнь;
частое посещение саун, бассейнов, спортивных залов;
работа, связанная с разделкой сырой рыбы или мяса.
Вирус папилломы человека проникает в организм через незначительные травмы кожи или слизистых оболочек. Затем он попадает в клетки базального слоя эпителия. Здесь он может находиться в одном из двух видов:

1.Эписомальный. ВПЧ располагается вне хромосомного аппарата пораженной клетки. Данная форма заболевания расценивается как доброкачественная.
2.Интрасомальный. Вирус встраивается (интегрируется) в клеточный геном. Эта форма считается злокачественной.
Инкубационный период длительный: от 15 дней до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно латентное, т. е. скрытое течение. В стадию клинических проявлений, т. е. собственно образования бородавок оно переходит под влиянием различных провоцирующих факторов (переохлаждение, сильный стресс, плохие условия жизни), приводящих к снижению иммунитета.

Примерно у 90% пациентов с папилломовирусной инфекцией в течение года от момента заражения происходит самоизлечение. У остальных заболевание принимает рецидивирующее длительное хроническое течение. В редких случаях возможна малигнизация бородавок (инфицирование онкогенным штаммом ВПЧ).

Виды и симптомыВ зависимости от места локализации и клинических признаков выделяют несколько видов вирусных бородавок:

Вид
 Описание
 
Вульгарные (простые)
 На их долю приходится примерно 70% от всех видов вирусных бородавок. Заболевание чаще поражает детей и подростков. Новообразования локализуются преимущественно на пальцах и тыльной части кистей рук. Значительно реже они располагаются на лице или на слизистых оболочках. Имеют вид плотных узелков округлой формы, диаметром от нескольких мм до 1,5 см. Цвет кожи над ними не изменен.
 
Подошвенные
 Внешне похожи на вульгарные. Располагаются на коже подошв. При ходьбе вызывают болезненные ощущения.
 
Ладонно-подошвенные
 Поражают взрослых людей. Новообразования выглядят как небольшие новообразования, плотные на ощупь. Распространению инфекции способствует ношение неудобной и тесной обуви. Эта форма патологии требует проведения дифференциальной диагностики с подошвенной сифилитической папулой и обычными сухими мозолями.
 
Околоногтевые
 Являются вариантом вульгарных бородавок. Чаще всего возникают у детей, обкусывающих заусенцы или грызущих ногти. Для этой формы заболевания характерно частое возникновение рецидивов.
 
Юношеские (плоские)
 Возникают на слизистых оболочках прямой кишки и шейки матки, коже рук и лица, головке полового члена. Чаще всего возникают у подростков и молодых людей.
 
Нитевидные
 Имеют вид мягких папул от телесного до темно-коричневого цвета. Появляются на коже век, шеи, молочных желез, подмышечных и паховых областей. Образование нередко имеет ножку, в результате чего повышается риск его травматизации.
 
Остроконечные (кондиломы)
 Внешне напоминают петушиный гребень или цветную капусту. Цвет поверхности от телесного до розового. При трении становятся малиново-красными. Легко кровоточат при травмировании. Локализуются в аногенитальной области, а у детей могут располагаться и в области носогубных складок. Для кондилом характерно наличие тонкой ножки, а также склонность к образованию больших конгломератов.
 
ДиагностикаДиагностика осуществляется по характерному внешнему виду образований. Необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

красный плоский лишай;
бородавчатая форма туберкулеза кожи.
В проведении дифференциальной диагностики большую помощь оказывают специальные атласы, в которых представлены фото различных видов кожных заболеваний. В сложных диагностических случаях проводят биопсию с последующим гистологическим анализом образца ткани.

Лечение вирусных бородавокДля удаления вирусных бородавок используют один из следующих методов:

1.Удаление лазером. После выполнения местной анестезии при помощи лазерного луча выполняют послойное выжигание новообразования. Ранка заживает в течение 10-15 дней без образования шрама.
2.Электрокоагуляция. Выполняется под местной анестезией. Металлическим электродом в виде петли срезают бородавку возле самого основания и прижигают (коагулируют) ткани. На ранке образуется плотная корочка темного цвета, которая отпадает через 7-10 дней. При большом размере образования на коже может остаться едва заметный рубчик.
3.Криодеструкция. Метод основан на разрушении патологической ткани при помощи ее заморозки жидким азотом.
При поражении обширного участка кожи может потребоваться его иссечение. Операцию проводят под местной анестезией. Рану ушивают косметическими подкожными швами, в результате чего на ее месте образуется очень тонкий и практически незаметный шрам.

Удалять вирусные бородавки следует только в медицинском учреждении и с обязательным последующим гистологическим анализом полученного материала.
В послеоперационном периоде с целью возможного предотвращения распространения инфекции рекомендуется смазывать неповрежденные участки кожи вокруг ранки противовирусной мазью (подбирается врачом).

Для профилактики рецидивов заболевания обычно назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

 
Удалять бородавки лучше в медицинском учреждении одним из малоинвазивных способовЛечение в домашних условияхНе следует пытаться избавляться от бородавок в домашних условиях при помощи методов народной терапии. Они не только неэффективны в большинстве случаев, но и могут привести к развитию целого ряда осложнений:

инфицирование раны с развитием гнойного воспаления;
распространение на здоровые участки кожи;
кровотечение.
В некоторых случаях вирусные бородавки могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому при их удалении обязательно проводится гистологическое исследование, выполнить которое в домашних условиях не представляется возможным.

Таким образом, не следует пытаться избавляться от вирусных бородавок самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу и тщательно следовать всем его назначениям и рекомендациям.

ПрогнозПо данным различных авторов эффективность лечения вирусных бородавок составляет 50–94%. Вероятность возникновения рецидивов заболевания в отдаленной перспективе – 25%.

ПрофилактикаПрофилактика инфицирования вирусом папилломы человека строится на тщательном соблюдении правил личной гигиены (особенно тщательно при посещении бассейнов, спортивных залов, бань и саун) и отказе от беспорядочных половых связей.

neboleem.net