Давление на стенки дыхательных путей. Если считать стенку бронха вообще неподвижной, хотя и эластичной трубкой, то степень расширения такой трубки зависит от взаимодействия давления внутри нее с давлением окружающих ее тканей извне. Эта разность давлений называется трансмуральным давлением в отличие от внутрилегочyого давления, выражающего разницу между давлением в легких при выдохе и атмосферным давлением.
При вдохе давление прогрессивно падает по мере продвижения воздуха в нижние отделы дыхательных путей, достигая минимальной величины в альвеолах, Надо уточнить, что альвеолы входят в состав ткани, окружающей бронхиолы. Давление в бронхиолах должно быть выше, чем в окружающей ткани (альвеолах), поэтому бронхиолы стремятся расшириться за счет положительного трансмурального давления.
Нежность этого фактора, являющегося причиной сужения дыхательных путей, заключается в ограничении выдоха. Его количественное выражение зависит частично от падения давления при движении газа из альвеол в бронхиолы. При наличии предшествовавшего сужения бронхов сопротивление в этом отрезке дыхательных путей будет значительным, что потребует соответственно его снижения на большую величину. При этом может развиться коллапс бронхиол и возникнуть порочный круг, который приведет к прогрессивно усиливающемуся и длительно сохраняющемуся препятствию прохождения воздуха через дыхательные пути.
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
