Сердечная астма всегда проявляется в виде пароксизмальной ночной одышки. Вольной вдруг просыпается в середине ночи от внезапного удушья, часто сопровождающегося хрипами и явным тревожным ощущенном. Эти признаки указывают на перераспределение жидкости. Субклинические периферические отеки и увеличение объема циркулирующей крови локализуются в интерстициальной ткани легкого, вызывая переполнение его жидкостью, и наконец, ночную одышку. У многих таких больных днем нет никаких явлений сердечной недостаточности. При отеке интерстиция влажные хрипы могут не прослушиваться даже во время приступа.

Фактически при сердечной астме имеется несоответствие между функциональной способностью правого и левого сердца вне зависимости от их абсолютной функциональной способности. При аортальной болезни левое сердце не поддерживает работу правого, отчего страдает функция всего органа в целом. Сердечная астма наступает ночью пе только вследствие указанного выше перераспределения крови, но и потому, что во сне падает кровяное давление и урежается пульс, что в свою очередь всегда ухудшает кровоснабжение центров продолговатого мозга. Во время сна также уменьшается влияние высших центров на центр дыхания.

http://pannochka.net