При острой правожелудочковой недостаточности морфологические изменения ограничиваются венозным полнокровием.
Клинические проявления. Уже и ранних стадиях недостаточности кровообращения может быть клинически установлено снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Характерно, что при успешном лечении сердечной недостаточности оба показателя могут быстро улучшиться, а иногда нормализоваться.
Олигурия является постоянным симптомом. Моча обычно насыщенного цвета, относительно высокого удельного веса (1018—1030) и с малым содержанием натрия. В период схождения отеков моча может быть светлой, с низким удельным весом. Удельный вес может быть низким, если сердечная недостаточность сопровождает хроническую почечную недостаточность, а также после длительного лечения мочегонными или длительного ограничения приема натрия. В редких случаях низкий удельный вес может быть непосредственно связан с сердечной недостаточностью, сопровождающейся значительным снижением клубочковой фильтрации. Сердечная недостаточность с очень низким сердечным выбросом может вести к повреждению канальцев и вследствие этого к нарушению концентрационной способности почек. Дизурические явления не характерны.