Базальная мембрана клубочков диффузно утолщена, разрыхлена, часто расщеплена на субэндотелиальный и субэпителиальный листки. Характерными для волчаночной почки являются резкое очаговое утолщение и гомогенизация базальной мембраны, онисанные Baehr и соавторами в 1935 г. под названием «проволочные петли». Klemperer считал «проволочные петли» наиболее специфическим проявлением СКВ, найдя их в 12 из 20 своих наблюдений. В дальнейшем гистохимические и электропномикросколические исследования (Farquhar, 1961) показали, что «проволочные петли» являются выражением фибриноидных изменений базальной мембраны (субэндотелиальных или внутримембранозных отложений фибриноида). Возможно, они представляют собой предфибриноид. Несмотря на частоту обнаружения «проволочных петель» при СКВ (в наших наблюдениях «проволочные петли», особенно четко выявляемые при PAS-реакции, обнаружены в 25 случаях биопсий и в 28 — аутопсий), следует иметь в виду, что иногда их находят и при других заболеваниях, например при эклампсии, склеродермии, дерматомиозите, злокачественной гипертонии.

Весьма специфичным признаком является обнаружение фибриноидных изменений (А. И. Струков, А. Г. Бегларян). Фибриноид-бесклеточное, гомогенное эозинофильное вещество, по своим тинкториальным свойствам близкое к фибрину, содержащее мукополисахариды. Наличие большого количества ядерного материала отличает фибриноид при СКВ от фибриноида при других коллагеновых заболеваниях. Иммуногистохимически в фибриноиде обнаруживаются фибрин, гамма-глобулин и комплемент. Фибриноид может содержаться в отдельных капиллярных петлях единичных клубочков (что мы считаем достаточно убедительным доказательством волчаночного нефрита), чаще на периферии клубочка; иногда его участки весьма обширны.

http://pannochka.net