Больная Д. Лечение начато на 7-м году болезни (КФ 4,6 мл/мин). Больная плохо переносила диализ, во время сеансов часто наблюдался озноб. Несмотря на переливания крови, сохранялась анемия. Снижение концентрации натрия в диализирующей жидкости не сопровождалось снижением гипертонии. Лечение продолжалось в течение 10 месяцев. Проведено 94 гемодиализа. Больная умерла при явлениях тромбоза шунта, нарастания сердечной недостаточности.

Больная Б. Лечение гемодиализом начато на 4-м году волчаночного нефрита (КФ 3.4 мл/мин). Лечение продолжается 3 месяца. За это время проведено 36 сеансов гемодиализа. Больная переносит гемодиализ удовлетворительно, ведет активный образ жизни. Артериальное давление стабилизировалось 150/100 мм рт. ст.).

В третьем наблюдении лечение гемодиализом было начато больной И., 31 года, с тяжелейшим подострым волчаночным нефритом, анемией, сердечной недостаточностью. Несмотря на снижение уремической интоксикации, больная умерла после 4 сеансов гемодиализа из-за нарастающей сердечной недостаточности, при явлениях отека легких.

Неудача лечения в последнем случае еще не говорит против терапевтических возможностей гемодиализа вообще при обострении волчаночного нефрита.

До начала диализа азот мочевины в сыворотке составлял 118 мг%, креатинин 7.5 мг%, КФ 4,5 мл/мин. При биопсии почки выявлен тяжелый нефрит с полулуниями, фибриноидным некрозом, «проволочными петлями», гиалиновыми тромбами. Гемодиализ начат с 20-й недели беременности одновременно с назначением преднизолона по 100 мг в день. Уже после 3 сеансов гемодиализа состояние значительно улучшилось. Через 4 месяца КФ повысилась до 30 мл/мин, гемодиализ был прекращен. Больная родила в срок здорового ребенка. Через 3 месяца после родов КФ 48 мл/мин, азот мочевины 19 мг%.

http://pannochka.net