• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Показы мод
  • Выставки
  • Тренинги и семинары
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 17 октября 2006 года

  • Первичные опухоли головного и спинного мозга
    Опубликовано: 2020-05-26 20:10:30

    Опухоли мозга являются, к сожалению, распространенным онкологическим заболеванием.

    Они составляют, по разным данным, от 80% до 90% всех первичных опухолей центральной нервной системы.

    По данным исследований SEER, в США в конце 1990-х годов первичные инвазивные опухоли ЦНС ежегодно регистрировались у 6,6 человек на 100.000 населения, а умирали от них ежегодно около 4,7 человек на 100.000 населения.

    В 2000 году по всему миру ежегодно диагностировали около 176.000 новых случаев первичных опухолей ЦНС, а также около 128.000 случаев смерти, связанных с этими опухолями. В целом, опухоли ЦНС встречаются чаще у белых, чем у черных, а смертность от них несколько выше у мужчин, чем у женщин.

    Глиобластома и анапластическая астроцитома составляют до 38% первичных опухолей головного мозга. Еще 27% приходится на менингиомы и другие мезенхимальные опухоли.


    Более редкие первичные опухоли мозга включают (в порядке убывания частоты):

    1. Опухоли гипофиза.
    2. Шваннома.
    3. Лимфома ЦНС.
    4. Олигодендроглиома (ОДГ).
    5. Эпендимомы.
    6. Низкозлокачественные астроцитомы (GrI-GrII).
    7. Медуллобластома.

    Шванномы, менингиомы и эпендимомы составляют около 79-80% всех первичных опухолей спинного мозга.


    Менее частые первичные опухоли спинного мозга включают (в порядке убывания частоты):

    1. Саркома.
    2. Астроцитома.
    3. Сосудистые (васкулярные) опухоли.
    4. Хордома.


    Семейные синдромы, ассоциированные с опухолями, включают:

    1. Нейрофиброматоз I типа (мутация на участке хромосомы 17q11).
    2. Нейрофиброматоз II типа (мутация на участке 22q12).
    3. Болезнь фон Гиппеля-Линдау (мутация на участке 3p25-26).
    4. Туберозный склероз (мутация на участках 9q34, 16p13).
    5. Синдром Ли-Фраумени (мутация на участке 17p13).
    6. Синдром Таркота 1-го типа (мутация на участках 3p21, 7p22).
    7. Синдром Таркота 2-го типа (мутация на участке 5q21).
    8. Невоидная базально-клеточная карцинома, или синдром Горлина-Гольца (9q22.3).

    Специфические хромосомные аномалии по типу делеции (1p и 19q) обнаруживаются при олигодендриальных опухолях, которые хорошо отвечают на лечение Ломустином, Прокарбазином и Винкристином. Другие опухоли могут быть связаны с отсутствием т.н. противоопухолевых генов и другими аномалиями.

    На сегодняшний день проведено несколько крупных исследований для изучения факторов риска опухолей мозга, связанных с окружающей средой и родом занятий.


    Выявлены следующие предрасполагающие факторы:

    1. Воздействие винилхлорида повышает риск глиомы.
    2. Вирус Эпштейна-Барр связан с развитием первичной лимфомы ЦНС.
    3. Иммунодефицит при ВИЧ/СПИД и лечении иммуносупрессорами значительно повышает риск первичной лимфомы ЦНС.

    Клинические проявления опухолей мозга очень разнообразны, и в значительной мере определяются расположением опухоли, ее размерами и другими факторами.


    Общие симптомы могут включать:

    1. Головная боль (иногда является единственным признаком).
    2. Нарушение мышления, памяти и внимания.
    3. Изменение личности.
    4. Тошнота и рвота.
    5. Потеря аппетита.

    Другие клинические признаки опухолей мозга включают очаговые симптомы, такие как припадки. Припадки встречаются у 20% больных с супратенториальными опухолями, и могут продолжаться у больных месяцами и годами, пока, наконец, не будет поставлен точный диагноз (при медленно растущих опухолях).

    Припадки в определенный период болезни развиваются у 70% больных с первичными паренхимальными опухолями, и приблизительно у 40% больных с метастатическими опухолями мозга.

    Первичные, метастатические, злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга следует дифференцировать с другими объемными образованиями в мозге, такими как абсцессы, артериовенозные мальформации и др. Эти заболевания могут иметь схожие симптомы.

    Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) играют важнейшую роль в диагностике опухолей ЦНС. Скорость работы КТ предпочтительна при работе с нестабильными пациентами.

    КТ также имеет преимущества при обнаружении образований в кости черепа, кальцификатов и подострых кровотечений. МРТ имеет преимущества при исследовании мягких тканей, она лучше распознает сопутствующий отек и все виды кровотечений (кроме подострых).

    Высокоразрешающая МРТ является средством выбора при выявлении интрамедуллярных и экстрамедуллярных поражений спинного мозга.

    После проведения лучевой терапии лучшими средствами для различения опухоли и очагов радиационного некроза являются SPECT (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) и PET (позитронно-эмиссионная томография).

    medbe.ru



    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с Pannochka.net активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net" обязательна.


    ООО "Мегапрайм груп" (Megaprime Group LLC)
    Тел. +380-50-441-7388; ICQ: 390513874
    Электронная почта проекта: info@pannochka.net. Корпоративные контакты: info@megaprime.com.ua, www.megaprime.com.ua
    Партнеры: E-NEWS.com.ua, E-FINANCE.com.ua, NEBOLEY.com.ua, AgriNEWS.com.ua, Bookmarket.in.ua
    megaprime.com.ua
    bigmir)net TOP 100
    Яндекс цитирования
    Яндекс.Метрика
    © ООО "Мегапрайм груп". Все права защищены.
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на pannochka.net обязательна. Мнения авторов могут не совпадать с позицией редакции. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель. Права на информацию, представленную на pannochka.net, принадлежат ООО "Мегапрайм груп".