Бронхит – это заболевание, в основе которого лежит воспаление стенок бронхов.
Выделяют острый и хронический бронхит. Эти две формы заболевания существенно отличаются по этиологии, патогенетическим механизмам и принципам терапии.

Причины возникновения бронхита:
Вирусы (респираторно-синцитиальные, грипп и парагрипп, коклюш, корь, аденовирусы).
Бактерии (стептококки, стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки и прочее).
Снижение иммунитета, напряженный аллергический фон.
Физические факторы среды (холодный и сухой воздух, ожоги дыхательных путей).
Химические факторы (сернистый газ, окись углерода).
Курение, употребление алкоголя.
Различные травмы или заболевания, сопровождающиеся нарушением носового дыхания или деформацией грудной клетки.
Муковисцидоз, альфа–1-антитрипсиновая недостаточность, хронические воспалительные процессы в легких.

Симптомы заболевания.
Для острого бронхита характерен приступообразный кашель, боль за грудиной, субфебрильная лихорадка. Кашель в первые дни заболевания, как правило, сухой, навязчивый. При благоприятном течении заболевания на 2-3 день начинается отхождение вязкой слизисто-гнойной мокроты. При недостаточном отхождении мокроты нарушается бронхиальная проходимость и процесс может перейти в хроническую форму.

Первым проявлением хронического бронхита является продуктивный кашель по утрам. Мокрота отходит в небольшом количестве и имеет слизистый характер. Со временем кашель становится приступообразным, возникает в любое время суток, сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты. В период обострений нарастает одышка.
Длительное течение и частые рецидивы заболевания способствуют развитию обструктивного бронхита или бронхоспастического синдрома.

Диагностика заболевания.
Методы диагностики бронхита включают сбор данных физикального, лабораторного и инструментального исследования:
При аускультации легких выслушивается жесткое дыхание, сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы.
Изменение показателей крови неспецифичны и выражены только при тяжелом или затяжном течении заболевания: наблюдаются эритроцитоз, лейкоцитоз, повышение гематокрита. При гнойном бронхите в биохимическом анализе крови возрастает С-реактивный белок и фибриноген.
Исследование мокроты (цитологическое и биохимическое) позволяет определить состав бактериальной флоры и интенсивность воспалительного процесса в бронхах.
В диагностике хронического бронхита значительную роль играет бронхоскопия. Этот метод позволяет визуально оценить интенсивность и характер воспалительного процесса.

Лечение заболевания.
Лечение может проводиться как в стационаре (обязательно при тяжелом течении заболевания), так и в амбулаторных условиях. Основой успешного лечения любой формы бронхита является точное исполнение рекомендаций врача.

Общие принципы лечения бронхита:
Постельный режим.
Отказ от курения. Исключение всех факторов риска рецидива или обострения заболевания.
Теплое (но не горячее) обильное питье.
Тепловые процедуры на области грудной клетки (согревающие компрессы) назначаются после стойкого снижения температуры ниже 37ОС.
Медикаментозная терапия: бронхолитические и отхаркивающие средства (внутрь и в виде ингаляций).

При хронических формах бронхита – антибактериальная терапия, назначаемая по результатам посева мокроты.

Инф. kamelek.com