К сожалению, большинство людей имеет лишь какое-то представление о так называемых "венерических болезнях", а некоторые из них еще и пытаются лечить себя и советовать знакомым "простые методы" лечения этих заболеваний. Почему-то никому не приходит в голову самостоятельно лечится от гастрита, который гораздо безобидней, или советовать друзьям "простые методы" лечения геморроя.
Исторически сложилось так, что больному уретритом, простатитом или другими заболеваниями, вызванными ИППП психологически достаточно трудно признаться самому себе в том, что он болен, а тем более обратиться к врачу. Ниже приводим некоторые постулаты, которые следует использовать в повседневной клинической практике :
-
Уретрит, независимо от инфекционного агента, без лечения или при неправильном лечении становится хроническим через 2 месяца, даже если клинические проявления минимальны и иногда незаметны самому больному.
-
При хроническом течении уретрита практически неизбежно появление многочисленных осложнений, как со стороны половых органов, так и со стороны других систем организма.
-
Обследование больных уретритом должно быть комплексным, направленным как на выявление возбудителя заболевания, так и на выявление патологических изменений в пораженных органах и системах (УЗИ, уретроскопия и т.д.).
-
Лечение больных хроническим уретритом также должно быть комплексным, включая препараты направленные на механизм заболевания (иммунотерапия, ферментотерапия, физиотерапия, местное лечение и т.д.) - патогенетическая терапия, и препараты направленные на уничтожение возбудителя заболевания (антибиотики) - этиотропная терапия.
-
Патогенетическая терапия должна предшествовать этиотропной, и лишь в отдельных случаях может проводиться одновременно. При условии, когда точно известен срок заболевания и он меньше 2 месяцев, можно ограничиться этиотропной терапией.
-
Наилучшие результаты, по нашему мнению, достигаются при использовании в комплексном лечении метода лимфотропной антибиотикотерапии.
-
Критериями излеченности хронического уретрита является восстановление структуры уретры, предстательной железы и других органов, вовлеченных в процесс; нормализация анализов отделяемого уретры с элиминацией микроорганизмов, вызвавших воспаление.
-
Полноценное обследование больного должно включать также обследование его половых партнеров.
-
После окончания лечения хронического уретрита, осложненного простатитом, у пациентов нередко не успевают нормализоваться основные функции предстательной железы, состояние местного противоинфекционного иммунитета уретры, состав секрета предстательной железы. В таких случаях должны проводиться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление секреторной и барьерной функций предстательной железы, восстановление защитной микрофлоры уретры, нормализацию гормонального фона, ликвидацию неврогенных осложнений.
-
После окончания лечения уретрита больному разрешается половая жизнь с использованием презерватива. Половая жизнь без презерватива возможна только при условии излечения половых партнеров.
Надеемся, что эти положения помогут изменить неправильное представление больных о "безобидности" ИППП и дадут возможность врачам получить более полную информацию о современном состоянии этой весьма актуальной проблемы.
www.prostatit.msk.ru