Бельгийские медики сообщили о первой в мире успешной трансплантации ткани яичников между сестрами, не являющимися однояйцевыми близнецами. Яичники успешно прижились, и в них начали образовываться яйцеклетки, которые были использованы врачами для проведения ЭКО, сообщает журнал Human Reproduction.

37-летняя Тереза Алваро (Teresa Alvaro) страдала бета-талассемией - врожденным заболеванием крови, характеризуются нарушением синтеза гемоглобина и развитием анемии. Девушку лечили с помощью химиотерапии и лучевой терапии, а в 20-летнем возрасте ей была произведена пересадка костного мозга от родной сестры Сандры. Операция прошла успешно – Терезе даже не пришлось принимать специальных препаратов, поскольку пересаженный орган не отторгался. Девушка победила свою болезнь, однако из-за проведенного лечения у нее возникла яичниковая недостаточность, ставшая причиной бесплодия.

В 2005 году у сестер возникла идея о пересадке тканей яичников, которая позволила бы Терезе иметь собственных детей. Ранее подобных операций не проводилось, успешные трансплантации имели место исключительно между однояйцевыми, генетически идентичными близнецами.

Тем не менее, ученые из Католического университета Лёвена (Брюссель)  решились на проведение хирургического вмешательства. Важную роль в этом решении сыграло то, что ранее Терезе успешно пересаживали костный мозг ее младшей сестры Сандры – это существенно увеличивало шансы на успех новой операции. Кроме того, проведенный иммунологический анализ показал, что клетки сестер, хотя и были генетически различными, могли успешно сосуществовать без сопутствующей иммуносупрессии.

В феврале 2006 года команда врачей под руководством Жака Доннеза (Jacques Donnez) прооперировала сестер Алваро. В ходе лапароскопии у Сандры были взяты три небольших участка ткани яичников, которые были немедленно пересажены на один из атрофированных яичников Терезы.

Спустя полгода после трансплантации у Терезы начались менструации, что наряду с изменением уровня половых гормонов свидетельствовало о восстановлении функции яичников. Через год врачи обнаружили в них две зрелые яйцеклетки, которые были взяты для проведения искусственного оплодотворения. К процедуре ИКСИ (ЭКО с  инъекцией заранее отобранного сперматозоида в яйцеклетку) решено было прибегнуть, так как в сперме супруга Терезы содержалось недостаточное количество сперматозоидов.

В результате ИКСИ образовались эмбрионы, состоявшие из двух и трех клеток. По неизвестным причинам они перестали развиваться дальше, поэтому не были пересажены в матку. «Мы не знаем, почему эмбрионы перестали развиваться, однако подобное может иметь место при нормальных циклах ЭКО. Пациентка планирует повторить попытки ЭКО в будущем», - сообщил Доннез. Пока неизвестно, удастся ли Терезе забеременеть и нормально родить, однако надежда имеется, добавил он.

В настоящее время многие  девушки и женщины, которым предстоит химио- или лучевая терапия, прибегают к криоконсервации (замораживанию) собственных тканей яичников с возможностью их последующей пересадки. Методика, применявшаяся в случае сестер Алваро, может быть использована в тех ситуациях, когда по каким-либо причинам собственные яичники женщины не были сохранены.

Источник: Human Reproduction